PDF《重庆市 “两票制”落地 利好大流通企业》

本报记者 方剑春

1 月3日, 重庆市九部门联合起草的 《关于印 发重庆市公立医疗机构药品采购 两票制 实施 方案 (试行) 的通知》 (以下简称 《实施方案》 ) 正式 公布, 成为继安徽、 湖南之后, 实施 两票制 的又 一个省份. 国药控股高级研究员干荣富认为, 重庆市的 两票制 方案比较接地气. 《实施方案》 特别考虑 到重庆市的地形特点, 药品配送难度大, 给县级 以下区域配送留了 三票制 的口子, 同时也允许 大集团、 大流通企业将内部配送作为一票考量. 两票制 星火燎原

2016 年7月19 日, 国家卫计委、 发改委、 工信 部等九部委联合印发 《2016 年纠正医药购销和医 疗服务中不正之风专项治理工作要点》 (以下简 称 《要点》 ) , 其中明确提出, 要在综合医改试点省 和城市公立医院综合改革试点地区的药品、 耗材 采购中实行 两票制 .即从生产企业到流通企 业开一次发票, 从流通企业到医疗机构开一次发 票.目前, 全国共有

11 个综合医改试点省、

200 个公立医院综合改革试点城市. 业内人士认为, 实行 两票制 以后, 以招商 为主要营销模式的药品生产企业和以代理为主 的医药商业公司、 药品居间人将会受到前所未 有的冲击,传统代理制销售模式也将被迫转型.此外, 由于 两票制 政策压缩药品流通中 的加价环节, 药品生产企业多年来采取的 高开 高返 销售佣金制将受到限制, 药品购销链条面 临重塑. 据公开信息显示, 湖南、 安徽、 浙江等省份都 曾发布 两票制 实施方案, 为 两票制 在全国铺 开探路.干荣富表示, 实施 两票制 的省份落地 方案各不相同, 带有地方特色, 这给医药企业实 施 两票制 带来了政策的不确定性. 对比重庆市和安徽省、 湖南省的 两票制 方 案可以发现, 重庆市由于能够依托重庆市药交所 集中采购体系, 特别强调了药械交易信息全程追 溯, 而且明确医药企业内部调拨算作一票.第三 方医药服务平台麦斯康莱创始人史立臣认为, 重 庆市 两票制 方案将利好国药控股、 九州通等大 型药品流通企业. 药品可及性成焦点 众所周知, 推行 两票制 的目的是深化药品 流通领域的改革, 压缩中间环节, 严厉打击 挂靠 走票 等药品购销中的违法违规行为, 保障 公众的用药安全.业界人士普遍认为, 实施 两 票制 后, 药品流通格局将发生重大调整. 据了解, 目前医药企业的销售模式以自建 营销队伍和代理模式为主, 能自建营销队伍的 企业并不多.代理模式是经过全国代理、 大区 代理、 省区代理等将药品层层调拨 , 每一级代 理都需加价开发票, 这一模式被认为是推高药 价的 元凶 .而 两票制 全面实施后, 药品流 通将高度透明化, 从生产企业到流通企业开一 次发票,从流通企业到医疗机构再开一次发票, 药品即进入使用终端.国家食品药品监督 管理总局相关负责人曾表示,目前我国大约1.3 万家药品流通企业,经过洗牌后可能剩下几千家. 然而, 也有业界人士对实施 两票制 后药品 能否满足可及性表示担忧.我国地域辽阔, 经济 发展水平、 地形地貌差异巨大, 特别是县级以下 基层医药市场, 经过 两票 能否配送到位是关注 的焦点. '

两票制'

确实能够压缩药品生产和流通之 间的环节, 但是经过 '