PDF《日光反应性皮肤分型及其影响因素分析》

! # 收稿日期: 修回日期: 日光反应性皮肤分型)*+,&

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/0123. *42, 1562,78简称皮肤类 型)*42, 156.8, 文献上又称皮肤光型)*42, 69:1:156.8 ;

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, 其概念 在皮肤光生物学、 皮肤色素研究、 化妆品防晒功效评价、 化妆品 祛斑、 增白以及美容等许多领域内广泛应用.为了全面了解皮 肤类型的含义以便正确引用, 现将皮肤类型的概念、 分型方法、 历史沿革以及多种影响因素分析如下. ! 皮肤类型的概念、 分型方法以及历史沿革 皮肤的日光反应性是指皮肤对日光照射的反应特点以及 反应程度.日光反应性皮肤分型的概念由美国哈佛医学院皮肤 科医生 =21>

6/1-204 于!? ( 年首次提出.作者根据皮肤经一定剂 量的日光照射后产生红斑还是色素及其程度, 将白种人的皮肤 最初分为 # 个类型,具体方法为:在受试者非曝光区皮肤用 @ 倍最小红斑量)ABC8的紫外线照射;

或在北纬 $%: D#(: 、 于春末夏 初的中午日晒 #(D'

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然后以问卷调查的方式询问受试者 $#

9 后皮肤晒红、 天后皮肤晒黑的情况. !型皮肤定义为日晒 后皮肤出现灼痛性红斑, 没有晒黑;

型皮肤定义为日晒后皮 肤出现红斑并伴有轻微晒黑;

#型皮肤定义为日晒后皮肤出 现轻度红斑并伴有中度晒黑;

$型皮肤定义为日晒后皮肤重度 晒黑而没有红斑.按照这种分型, =21>

6/1-204 提出#型皮肤是美 国白人的主要皮肤类型 ;

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. 提出上述皮肤分型方法具有特定的背景原因. % 年代初 期, 应用光化学疗法即 FGHI 治疗银屑病作为一项新技术在美 国迅速兴起, 在选择病人接受长波紫外线)GHI8照射起始剂量 时, 头发和眼睛虹膜的颜色常被用作判断白种人对紫外线耐受 性的指标, 浅色表型如金黄色或红色头发、 蓝灰色眼睛表示对 紫外线耐受性差;

而深色表型如棕黑色头发和棕色眼睛则表示 对紫外线耐受性强.但实际应用中皮肤科医生意外地发现, 一 些具有深色表型的人在接受相应的 GHI 初始剂量照射后却出 现了严重的光毒性反应, 即辐照剂量过高了.这种现象表明, 不 能单纯根据头发和眼睛的颜色表型来判断皮肤对紫外线的耐 受性.=21>

6/1-204 皮肤分型法正是在这种临床需要情况下建立 的, 对皮肤的正确分型在指导银屑病患者的 FGHI 治疗方面发 挥了积极作用.但是这种分型法具有局限性, 因为作者当时仅 研究了白种人的皮肤, 而且被调查者是年龄 !$D#% 岁的银屑病 患者.后来 F/19/4 在对上述分型作了进一步修改补充, 增加了 棕色和黑色皮肤的人群 ;

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, 形成了沿用至今的皮肤分型方法, 即=21>

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F/19/4 皮肤分型系统)表!8. 问卷式调查的局限性 $% 多年来 =21>

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F/19/4 皮肤分型法在不同领域得到 了广泛应用, 但同时也逐渐暴露出这种方法本身所固有的局限 性或不足之处 ;

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. 其中最突出的就是所谓问卷式调查方法. 虽然=21>

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F/19/4 分型体系规定了日晒条件及曝光剂量, 但 具体判定每一个受试者的皮肤类型时采用了问卷形式, 即通过 询问既往日晒史让受试者自己描述皮肤晒红或晒黑的体验.对 受试者而言, 皮肤类型的两种极端情况!型和%型)即日晒后皮 肤出现红斑、 不出现晒黑和日晒后皮肤晒黑、 从不出现红斑8较 易作出准确回答, 而代表不同反应程度的 、 #、 $、 &