PDF《全球首例高致死性超》

Debra Goldschmidt, A Dreaded Superbug Found for the First Fime in a U.S. Woman, CNN, May 27, 2016, http:// edition.cnn.com/2016/05/26/health/first-superbug-cre-case-in-us/ index.html

174 Angle Health Law Review 贰、讨论与分析 克痢霉菌属於多肽类抗生素,主要成分为Polymyxin,几 乎对所有革兰氏阴性菌(Gram-negative)均有杀菌作用.作用 原理是与细菌细胞膜黏附,改变细菌细胞膜的结构使其通透性 变强,细菌就会因吸收过多的水分而膨胀死亡1 . 克痢霉菌也是少数能治疗NDM-1肠道感染菌症的药物之 一,NDM-1棘手之处在於几乎对所有后线抗生素都具备抗药 性,使医师在用药选择上大幅缩减而导致治疗困难增加2 .台 湾对於克痢霉菌也有严格的开立限制,健保规「限经感染症 专科医师会诊,确定使用於一般抗生素无效,且具多重抗药性 之革兰氏阴性菌之严重感染者才能使用」.然而,美国目前出 现的超级抗药菌却对克痢霉菌也产生抗药性,人类未来很有可 能对这些超级细菌束手无策,遭受感染者只能等待死亡. 为何产生超级细菌的原因可简单分为自然演变及人为 两类:自然演变是细菌在物竞天择或自然基因突变而导致细菌 带有抗药性,但是这需要漫长的演化时间;

人为≌甲畲蠖 数的原因是来自於抗生素滥用,人体中原本就存在许多自然菌 丛,但是服用抗生素后,不具备抗药性的菌丛会被抗生素杀 死,具抗药性的菌株就能在人类体内存活,如此非本意地筛选 到最后,留在人体中的自然就变成超级抗药细菌.这也是为何 美国首例超级抗药细菌找不到入侵路径,却为何存在人体中的 最可能原因. 许多多重抗药性细菌的发现使得许多医疗人员与WHO发1 维基百科,多黏菌素B,https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%A4%9A% E7%B2%98%E8%8F%8C%E7%B4%A0B(浏览日期:2017年7月9 日).

2 卫生福利部疾病管制署,NDM-1肠道菌感染症常见问答,http:// www.cdc.gov.tw/uploads/files/201112/72197fce-0eb9-47c6-9086- 6cbfde294b71.pdf(浏览日期:2017年7月9日). ........