PDF《八年级家长问卷》

如果没有,请按设想情况回答: B15. 您觉得外县(区)户籍的学生多了会对学校教学质量: 1.不利 2.有利 3.无关 B16. 您觉得外县(区)户籍的学生多了会对学校的校风建设: 1.不利 2.有利 3.无关 B17. 您觉得老师从内心里更喜欢: 1.本县(区)户籍同学 2.外县(区)户籍同学 3.都差不多 B18. 当外县(区)学生和本县(区)学生有矛盾时,您觉得老师会偏向: 1.本县(区)户籍同学 2.外县(区)户籍同学 3.都不偏向 B19. 您觉得老师对外县(区)户籍同学有没有偏见? 1.没什么偏见 2.有一点偏见 3.比较有偏见 4.有很大的偏见 B20. 您觉得老师对外县(区)户籍同学的家长有没有偏见? 1.没什么偏见 2.有一点偏见 3.比较有偏见 4.有很大的偏见 (请继续填写 C 部分) 第8页C部分:学校教育 C1.孩子上学期交给学校的费用是: 费用 交给学校的费用,总计:元 (免费填 0) 其中:学费 元 (免费填 0) 书本费(课本)元 (免费填 0) 教辅材料费 元 (免费填 0) 校服费 元 (免费填 0) 活动费 元 (免费填 0) 保险费 元 (免费填 0) 餐费 元 (免费填 0) 学校住宿费 元 (免费填 0) (没住校填 99999) 其他费用(请注明_元 (免费填 0) C2.上学期,孩子在教育方面是否享受了政府的补贴?(多选) 1.是,免了书本费 2.是,学校提供免费早餐/免费午餐 3.是,获得了助学金/贫困生补助(元) 4.其他(请注明_ 5.没有获得任何补贴 C3.孩子班里的人数合适吗? 1.太少了 2.有点少 3.正合适 4.有点多 5.太多了 C4.整体而言,这个孩子的学习态度如何? 1.很不认真 2.不太认真 3.一般 4.比较认真 5.很认真 C5.这个孩子目前的成绩在班里处于: 1.不好 2.中下 3.中等 4.中上 5.很好 C6.家长对这个孩子的成绩有些什么要求? 1.班上前五名 2.中上 3.班上的平均水平 4.没有特别要求 第9页如果您是外县(区)户籍的家长,请继续回答下面方框中的 C7-C9 题,如 果您是本县(区)家长,请直接跳至 D 部分. C7.按照当地政策,孩子能否在本市(地级市)报考高中? 1.可以报考重点高中 2.只能报考普通高中,不能报考重点高中 3.重点和普通高中都不能报考(跳至 C9 题) 4.不知道(跳至 C9 题) C8.孩子在本市报考普通高中需要获得哪些特殊条件?(多选) 0.不需要特殊条件 1.三年初中在本市(地级市)上2.积分入户或本市(地级市)户籍 3.本省户籍 4.房产证或租赁合同 5.暂住证或居住证 6.社保满一年 7.计划生育证 8.营业执照或雇佣证明 9.其他(请注明_ C9.家长对这个孩子初中毕业后的打算是: 1.在本县/区/市读高中 2.回户籍所在县/区/市读高中 3.到其他地方读高中 4.在本市读职业高中/中专/技校 5.直接工作 6.其他(请注明_ (请继续填写 D 部分) 第10 页D部分:孩子的基本情况 D1. 孩子现在的户口登记地是: 1.本县(区) 2.外县(区)省(直辖市/自治区)市[县(区) D2. 孩子现在的户口类型(农业户口即农村户口,非农户口即城镇户口;

居民户口是在一部 分地区发给所有居民的户口,不区分农业和非农): 1.农业户口(跳至 D4 题) 2.非农户口 3.居民户口 4.其他(跳至 D4 题) D3. 孩子的非农户口或居民户口是哪一年获得的? 年 (自最初就是填 9997) D4. 根据出生证,孩子出生时的体重是: 公斤(请注意单位是 公斤 ,保留

1 位小数,如不知道请填 0.0) D5. 根据出生证,孩子父母生育这个孩子时的年龄分别是: 父亲:岁 母亲:岁D6. 到目前为止,孩子生过下面这几种大病吗? 肾病: 1.没生过 2.生过,发病时[岁,恢复时[岁(还没恢复填 99) 肺部疾病: 1.没生过 2.生过,发病时[岁,恢复时[岁(还没恢复填 99) 心脏病: 1.没生过 2.生过,发病时[岁,恢复时[岁(还没恢复填 99) 脑部疾病: 1.没生过 2.生过,发病时[岁,恢复时[岁(还没恢复填 99) 上肢骨折: 1.没生过 2.生过,发病时[岁,恢复时[岁(还没恢复填 99) 下肢骨折: 1.没生过 2.生过,发病时[岁,恢复时[岁(还没恢复填 99) D7. 孩子现在的身高和体重是:(请注意单位是 厘米 和 公斤 ) 身高:厘米 体重:公斤 D8. 孩子现在的身体健康情况如何? 1.很不好 2.不太好 3.一般 4.较好 5.很好 第11 页D9. 孩子现在近视吗? 1.近视,佩戴眼镜的度数:左眼[度,右眼[度2.近视,不清楚具体度数 3.不近视(跳至 D11 题) D10. 孩子的近视是先天的吗? 1.是2.不是 3.不清楚 D11. 孩子现在是否有下列障碍?(多选) 0.无任何障碍 1.视力障碍(不包括近视) 2.听力障碍 3.肢体残疾 4.语言障碍 5.自闭或其他精神障碍 6.多动症 7.癫痫 8.其他(请注明: D12. 孩子现在有什么样的医疗保险?(多选) 1.父母的工作单位报销孩子的医疗费(报销占总医疗费的比例: 2.城镇居民医疗保险 3.新型农村合作医疗保险(新农合) 4.少年儿童医疗保险 5.校内外意外伤害保险 6.商业医疗保险 7.其他医疗保险(请注明: 8.没有任何医疗保险 D13. 下列表述与您孩子现在的状况是否符合? 非常不符合 不太符合 比较........