PDF《案例与思考 案例：》

第七章 案例与思考 案例: 刘大爷,66 岁,发现血压高

5 年,最高达 170/120mmHg,因自觉身体 无明显不适一直未进行系统治疗,一般经朋友以及邻居介绍自行去药店买 药,自诉如果出现明显的头痛不适时,会自行服用 2~3 种"降压药" ,其药 名不详,没有不适时就停止用药.一周前,老人出现头痛厉害、肩膀及颈部 胀痛、心慌不适,且视力明显减退,遂去当地医院就诊.经一系列检查后诊 断为高血压、冠心病,给予卡托普利、普萘洛尔等药物治疗.10 天后老人出 现了药物不良反应,遂自行停药,改用某公司推荐的中药降压治疗. 请思考: 1.卡托普利和普萘洛尔两种药物的主要不良反应有哪些? 2.如何提高老年人用药的依从性?

第八章 案例与思考 案例: 李奶奶,81 岁,独居.傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外,当即不能站立. 老人诉左髋部疼痛异常,送往医院.有高血压史

20 余年,一直服用

2 种降压药, 具体不详.有慢性青光眼病史,视力较差.双膝骨关节炎

10 余年.前一次跌倒 是在

2 个月前如厕时,当时可站立和行走,无其他不适. 查体:T37.1℃,P80 次/分钟,R20 次/分钟,BP140/85mmHg,X 线摄片显示 病人股骨颈头下型骨折,完全移位. 请思考: 1.李奶奶发生跌倒的危险因素有哪些? 2.李奶奶出院以前,如何正确指导病人和家属预防再跌倒?

第九章 老年抑郁症 案例与思考 案例: 李伯,68 岁.既往精神饱满,但近半年逐渐出现不爱运动,动作缓慢僵硬, 即使做很少的家务劳动,也需很长时间.平时不爱讲话,每次都以简短的言语和 低弱的语气答复家人.面部表情变化少,有时双眼凝视,对外界动向常常无动于 衷,只有在提及他故去的老伴时,他才眼含泪花,讲起许多以前的事情,他知道 很多事情自己做不了,也想不起怎么做. 请思考: 1.对李伯评估要从哪些方面进行? 2.对李伯要采取什么护理措施?

第十章 老年康复护理技术 案例与思考 案例: 张大爷,70 岁,一月前晨起突感左侧肢体无力、头晕,当时神志清楚,无 头痛及呕吐,大小便正常.当时血压 200/120mmHg,头部 CT 检查示:右基底节 出血,住院一个月,积极对症支持疗法,病情逐渐稳定.出院后在家口服药物, 肢体功能有轻度提高,扶拐可在室内短距离步行.为进一步康复,病人要求入住 康复科进行康复治疗. 请思考: 1.如何评定老年病人日常生活活动能力? 2.怎样为脑卒中老人进行日常生活活动能力训练? 第十一章 老年临终护理 案例与思考 案例: 叶先生,75 岁,结肠癌晚期全身转移,治疗效果不佳,排便费力,便血, 腹部剧烈疼痛,呼吸困难,脉搏细速,老人感到痛苦、悲哀,产生强烈的失落、 恐惧感.体格检查:T36.2℃,P110 次/分,R28 次/分,BP80/65mmHg.病人神 志不清,恶液质,疲乏无力,点头样呼吸,口唇、甲床发绀. 请思考: 1.叶先生目前处于什么状况? 2.临终病人有哪些身心变化? 3.你是责任护士,如何对叶先生做好身心护理?