PDF《微信再教育在结 肠镜检查患者 肠道准备中的应用效果》

浙江医学

2018 年第

40 卷第

5 期 大肠息肉尤其是腺瘤性息肉是结肠癌的癌前病 变, 及时发现和治疗能终止肿瘤的发生、 发展, 极大减 少结直肠癌的发病率[1] .

结肠镜检查作为一种微创的诊 疗技术,越来越广泛地应用于消化系统常见疾病的诊 断与治疗.患者肠道准备合格可以确保在结肠镜检查 时视野清晰, 提高诊断准确率和治疗成功率.肠道准备 不合格, 不仅影响肠镜检查操作导致检查失败, 更重要 的是容易漏诊和误诊[2] . 结肠镜检查前的肠道准备过程 复杂, 常用的宣教方式为口头宣教与纸页宣传, 患者常 无法正确理解, 导致肠道准备不合格.据文献报道, 在 临床中仍有约 30%的患者因肠道准备不充分而影响 肠道病变的观察[3-4] .随着智能手机的普及以及微信的 广泛应用, 阅读微信已成为人们获取信息的一个重要 途径[5] .我院于

2016 年1月开始推出了内镜微信公众 平台, 通过微信平台上的视频、 图片、 文字、 语言, 指导 患者进行肠道准备并回答相关问题.本研究旨在探讨 微信平台再教育对结肠镜检查患者肠道准备中的应用 效果, 现报道如下.

1 对象和方法 1.1 对象 选择我院

2016 年1至3月行结肠镜检查 的患者共

620 例. 采用随机数字表法分为实验组和对照 组,实验组因

1 例患者有腹腔手术史、

1 例取消预约、

2 例肠梗阻患者, 最后纳入

303 例;

对照组因

2 例患者有 腹腔手术史和

2 例患者取消预约, 最后纳入

301 例.实 验组男

178 例, 女125 例;

年龄 29~60 (47.5依13.5) 岁;

肥胖38 例(12.54%) ;

既往肠镜检查

13 例(4.29%) ;

检查 前有临床症状

136 例. 对照组男

166 例, 女135 例, 年龄 31~67 (48.2依12.4) 岁;

肥胖

36 例(11.96%) ;

既往肠镜检 查11 例(3.65%) ;

检查前有临床症状

143 例(47.19%) . 排除标准: 肠梗阻、 消化道大出血者, 妊娠期妇女, 严重 的心脑血管疾病者, 腹腔或肠道手术史者;

精神病和不 能配合者;

患者或家属没有条件使用微信者.两组患者 性别、 年龄、 体重、 便秘史及肠镜检查原因方面比较差异 均无统计学意义 (均P>0.05) , 具有可比性. 1.2 方法 1.2.1 肠道准备方法 采用无痛检查方法. 本研究所有 检查采用日本奥林帕斯 GIF-H260 结肠镜. 目前口服复 方聚乙二醇电解质散 (PEG) 在国内外广泛应用于肠道 准备[6] .所有患者给予肠道准备药物 PEG (商品名: 恒康 正清 ,江西 恒康药业有限公司生产, 国药准字:H20020031, A 包: 氯化钾 0.74g, 碳酸氢钠 1.68g;

B 包: 氯化钠 1.46g, 硫酸钠 5.68g;

C 包: 聚乙二醇

4000 60g) . 患者在结肠镜检查前 1d 给予少渣半流质饮食,晚餐半 流质饮食必须在 17颐00 前结束, 检查当天早晨禁食.

2 盒PEG 溶入 2L 水中, 在检查前 1d 20颐00 开始服用, 90min 内喝完 2L. 第2天5:00 再将

1 盒PEG 溶解在 1L 水中, 60min 内喝完.所有结肠镜检查患者将在 8颐00~13颐00 完成. 1.2.2 再教育方法 对照组患者登记预约时接受常规 叶媛媛 吴蕾若 【 摘要 】 目的 探讨微信再教育在结肠镜检查患者肠道准备中的应用效果. 方法 将2016 年1至2月行结肠镜检查的患 者620 例分为两组, 剔除未能完成结肠镜检查的病例, 纳入分析患者

604 例, 其中对照组

301 例 (给予口头、 纸质宣教) , 实验组