PDF《个案管理服务手册》

(ii)康复训练;

(iii)个人照顾服务;

(iv)接送服务;

(v) 照顾者支援服务;

(vi)家居暂顾服务;

(vii)社会工作服务;

(viii)非办公时间 紧急支援服务;

及(ix)膳食支援服务. (3) 残疾人士地区支援中心 『残疾人士地区支援中心』采取以地区为本的策略,服务对象为居住在社 区中的残疾人士、其家人和照顾者,为他们提供一站式服务和支援.地区 支援中心透过提供一系列的支援服务,强化居住在社区中的残疾人士的家 居及社区生活技能,协助他们融入社区.地区支援中心并为残疾人士的家 人或照顾者提供训练及支援,提N他们照顾残疾人士的能力,纾缓他们的 压力. 社署於

2014 年11 月在

16 间『残疾人士地区支援中心』 〈下称地区支援中 心〉增加两名社会工作员,引入个案管理的服务模式,加强对有老化、照顾、情绪、行为及人际关系等问题的残疾人士、其家人和照顾者提供更适 切的支援和服务. 地区支援中心会因应区内残疾人士的需要,提供一系列的服务和活动,包括:(i)为残疾人士提供个人/小组训练及支援服务,强化他们的家居及社 区生活技能;

(ii)为残疾人士提供康乐、社交及个人发展服务;

(iii)为残疾人 士的家人或照顾者提供训练活动/教育课程/讲座/工作坊等,加强他们 的照顾能力;

(iv)提供支援服务予残疾人士的家人/照顾者,纾缓他们照顾 残疾家人的压力;

(v)社区教育;

(vi)偶到服务;

(vii)社区资源及转介适切的 福利服务;

及(viii)个案管理服务.

4 於康复服务推行个案管理服务的背景 个案管理服务手册

(二) 个案管理工作小组的成立 因应个案管理服务在上述康复服务单位的推行,社署於

2014 年7月成立 工作小组,以整合服务经验及草拟个案管理服务手册,落实执行个案管理 服务模式. 工作小组成员包括提供康复服务的政府及非政府机构代表、残疾人士团体 代表、大学学者、社会服务联会代表等.工作小组成员名单,详见附件一. 工作小组的职权围包括:(i)厘定个案管理员於康复服务的角色及功能;

(ii)制定个案管理员於提供服务的服务质量指标标准及服务成效标准;

及(iii)草拟个案管理服务手册.

5 个案管理服务理念、目的和内容 个案管理服务手册

第二章 - 个案管理服务理念、目的和内容

(一) 个案管理服务 个案管理服务是透过个案管理员与其他服务提供者的衷诚合作及彼此沟 通、协调和连结,达到以专业团合作方式为服务使用者提供所需要的 服务,以满足服务使用者的需要,而达致服务的最大效果.

(二) 个案管理服务理念 (1) 以人为本,以服务使用者最大利益为目标 个案管理员应充分了解服务使用者不同阶段及的需要,包括:个 人照顾及发展、经济援助、医疗、教育、房屋等.个案管理员继而协 助服务使用者制定相关个人服务计划 (individual service plan),使服务 使用者获得所需支援、资源和服务. (2) 促进残疾人士的社区参与 康复服务其中一个目标是要发挥残疾人士的潜能,在支援下於社区生 活.为了提N残疾人士的生活质素,个案管理员应於制定及推行服务 计划时,让他们可以积极参与社区活动,全面融入社会. (3) 建立跨专业团,制订个案管理方案 个案管理员须与服务使用者和各持分者包括专职医疗团、学校、社 会服务机构 、 政府部门或私人机构等联系 , 共同制订有效的服务方案. 服务方案是根袷褂谜叩娜松锥巍⑸罴翱蹈葱枰⒓彝デ榭 和居住环境等,将地区资源和服务协调,全面地订定个人服务计划, 并订立具体目标,按时检讨成效,和修订有关的计划内容. (4) 与相关自助组织紧密合作 残疾人士的需要往往是复杂而独特的,因应自助组织及家长组织对残 疾人士的特殊需要和了解比较全面和具有相关经验,个案管理员可与 自助组织及家长组织建立紧密联系,为残疾人士建立支援网络,互相 配合以推行个人服务计划.