PDF《精神分裂症患者在听觉掩蔽环境下的言语识别 *》

心理科学进展 2013, Vol.

21, No. 6, 1C7 Advances in Psychological Science DOI: 10.3724/SP.J.1042.2013.001

1 精神分裂症患者在听觉掩蔽环境下的言语识别* (北京大学心理学系言语听觉研究中心, 北京大学麦戈文脑研究所, 机器感知与智能教育部重点实验室 北京, 100871) 摘要深入研究精神分裂症患者特异性的认知障碍有助于精神分裂症的早期发现、早期诊断和早期治疗. 本综述在总结精神分裂症患者的听觉和言语识别异常以及听觉注意和听觉工作记忆缺陷的同时, 重点阐述了 精神分裂症患者完成言语听觉任务时的对掩蔽刺激特别信息掩蔽刺激的异常易感性.本文还特别指出, 精神 分裂症患者仍然具有利用言语内容启动线索来提高掩蔽下言语识别的能力.本文所总结的研究成果对探讨精 神分裂症的病因学基础、寻找新的临床诊断以及治疗和康复手段都具有参考价值. 关键词 精神分裂症;

言语识别;

能量掩蔽;

信息掩蔽;

工作记忆;

首发患者;

慢性患者 分类号 B845 精神分裂症患者存在感觉、知觉、情感、认知(思维、? 言语和执行功能)等多个方面的功能缺 失.但到目前为止, 精神分裂症的病因还很不清 楚.研究者已认识到, 正确地把握一些对精神分 裂症具有相对特异性的认知损害, 如词汇的工作 记忆受损(如Horan et al., 2008;

Skelley, Goldberg, Egan, Weinberger, &

Gold, 2008;

Barnett et al., 2010)、感觉运动门控的缺失、持续的选择性注意 缺失(Allen, Griss, Folley, Hawkins, &

Pearlson, 2009;

Barnett et al., 2010)和执行功能受损(Giakoumaki, Roussos, Pallis, &

Bitsios, 2011;

Ivleva et al., 2012), 将有助于针对精神分裂症机制的研究.值得重视 的是, 一些认知过程的缺失很可能是精神分裂症 谱系的一个核心素质特征, 在疾病发生的早期或 前期就已经出现, 并可以用临床心理测查的方法 检验出来(Gottesman &

Gould, 2003;

Barnett et al., 2010).基于这个理念, 探索和研究精神分裂症的 认知缺失对精神分裂症的病因学、病理学、早期 诊断、有效治疗和预后等方面的研究均有重要的 收稿日期: 2013-01-09 * 国家自然科学基金(31170985)、 国家

973 基础研究项 目(2009CB320901;

2011CB707805)和北京大学

985 基金项目成果. 通讯作者: 李量, E-mail: [email protected] 意义.

1 精神分裂症的感觉 门控 缺失 言语感知异常是精神分裂症患者较常见的一 种症状, 如言语幻听以及言语结构紊乱(Hoffman et al., 2007), 不但与注意和思维障碍密切相关, 还严重损害患者的社会功能.精神分裂症的感觉 门控 理论认为患者由于抑制无关感觉信息传 入、整合目标感觉信息的能力的缺失而导致了感 知觉、情绪、行为等多方面功能的紊乱(如Gottesman &

Gould, 2003;

Light &

Braff, 2003). 研究已表明表明, 感觉门控缺失可以有不同 的表现形式,主要包括前脉冲抑制(Pre-Pulse Inhibition, PPI)缺失(如Parwani et al., 2000)、门控 活动中的脑电异常(如N1, P300, P50 和MMN) (如K? llstrand, Montné mery, Nielzé n, &

Olsson, 2002;

Allen et al., 2009)、以及视觉和听觉掩蔽过 程异常(Lee, Chung, Yang, Kim, &

Suh, 2004;

Ross et al., 2007).研究方法包含了行为实验、神经影 像学方法如功能磁共振成像(fMRI)、正电子断层 发射扫描(PET-CT)等(如Gottesman &