PDF《药师之窗》

二、多西他赛治疗前药物的预处理 多西他赛的药物不良反应有骨髓抑制、过敏反 应、体液潴留、指甲及皮肤毒性、神经毒性、消化 道反应乏力等.其中超敏反应和水钠潴留是多西他 赛的主要不良反应, FDA 在说明书中已进行了黑框 警示.一项Ⅱ期临床试验多西他赛治疗中 [1] ,有81%的患者有水钠潴留综合征,其中 30%的患者停 止了治疗.而多西他赛化疗前一天服用地塞米松, 口服一次 8mg,一日两次,连续五天,水钠潴留的 发生率和严重性大大降低(发生率 43%,严重病例 6%) ,终止化疗仅有 1.6%.研究证实使用糖皮质激 素不仅能够降低发生过敏反应的风险,同时也能延 迟和抑制体液潴留的发生,并降低体液潴留的严重 程度,增加病人对药物的耐受性,使用多西他赛前 24h 和用药后

48 小时内使用糖皮质激素, 可使水钠 潴留由 20%降低到 6% [2] .目前,为了预防过敏反 应和体液潴留的发生,临床通常要求患者在给药前 连续口服 3~5 天糖皮质激素, 例如地塞米松, 每天

2016 年6月一附院药讯 第7卷第

3 期16mg,至少连续服用 3d [1].口服 3~5 天........