编辑: 此身滑稽 | 2016-04-11 |
11 个小时的抢救生命 的 接力赛 . 患者闫某, 男,
64 岁, 于2月7日上午以冠心病、 不稳定 型心绞痛、 PCI 术后入住延大 附院东关分院心血管内科一病 区.入院后患者突然出现呕 血、 黑便、 血压下降等症状, 积 极给予相应治疗后效果不明 显, 且出血不止, 遂出现失血性 贫血、 失血性休克等症状, 急请 消化内科会诊.消化内科主任 冯义朝接到电话后, 没顾上吃 年夜饭, 就急匆匆赶到心血管 内科一病区.经检查, 考虑上 消化道出血, 溃疡部位不明确, 不排除患者长期服用阿斯匹林 引起的急性胃粘膜病变导致的 上消化道大出血.若要确诊, 需急诊胃镜检查.考虑到患者 胃肠减压管间断性出血、 血红 蛋白进行性下降、 血压不能恢 复, 且是 PCI 术后的冠心病患 者, 胃镜检查风险太大, 但不查 出准确的出血部位给予止血, 患者随时都有生命危险.为了 挽救患者的生命, 即使担再大 的风险, 也要给患者生的权利, 冯义朝主任当机立断, 建议普 外科、 介入科等科室共同参与 会诊.行政总值班高丽梅、 贺 晓娥以及业务值班乔瑛积极联 系、 多方协调, 抽调各科室骨干 参与会诊.冯义朝主任协同普 外科刘永峰主任、 吴耀禄副主 任, 心血管内科刘卫生主任、 李 晓莉副主任、 闫育平副主任医 师, 介入科杨建军副主任医师 等专家积极研究抢救方案.经 讨论, 决定为患者进行急诊胃 镜检查, 必要时外科手术或介 入科进行局部血管栓塞.与家 属沟通后, 救护车和体检中心 车急将患者和专家转送院本部 消化内科进行急诊胃镜检查. 在接到有急诊患者需做胃镜检 查且患者病情危重的通知时, 胃镜室主任马莹、 副主任医师 袁东红从家里急忙赶到科室, 与消化内科一病区值班医生古 巧燕、 二病区值班医生王芳以 及当班护士一起积极参与到抢 救、 监护和急诊检查中.在大 量输液、 输血的情况下, 医护人 员冒着很大的风险为患者完成 了胃镜检查, 最后确诊为十二 指肠球部溃疡并活动性上消化 道大出血、 失血性贫血、 失血性 休克、 冠心病支架植入术后、 心 绞痛. 此时已是凌晨
2 点多, 新 年的钟声早已敲过, 但抢救工 作还没有结束.征得家属同意 ........