PDF《- 欢迎辞》

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1 - - 欢迎辞 她,是体内唯一接受 100% 心输出量的器官,每一次 循环的血流,都要全部从这里经过;

她是具有对外接触表 面积像广场那么大的器官,血流从机体的各个角落赶来这 里,熙熙攘攘地汇合、盘旋、弥散、交换,勾勒出一个或多个色彩斑斓、变化无穷的图案.

她,就是肺脏. 对于肺脏,人们并不陌生,像熟悉星空中的月亮.月亮皎洁、明亮,却总是遮遮掩掩. 月牙儿出现的时间远远超过月圆.或许正因为这样,十五的满月才值得期盼. 欢迎大家参加第十届协和重症与血流动力学大会! 肺脏似乎永远闪耀着气体的光环,展现着光鲜的一面:气道肺泡、通气弥散、呼吸力学. 但肺脏也更有躲藏着的一面:肺脏的血流动力学变化、血流与肺泡的相互作用、肺静脉给左 心的负荷与肺动脉和右心的偶联.实际上,肺脏是气体和血液的组合,一半是气;

一半是血. 或许,正是这躲藏着的一面,隐含着生存的关键,更具有开拓的特点,正是这一面托举着光 鲜的另一面. 有人发现,根据 柏林标准 ,中重度急性呼吸窘迫综合征的 75% 需要血管活性药物, 而且平均应用时间超过

10 天.在这些循环衰竭的原因中,一半是因为分布性休克,另外一 半是因为急性肺源性心脏病(ACP).这里的 ACP, 不是慢性肺心病的急性发作,而是急性, 单纯的急性!这些,或许正是导致目前病死率仍高的主要原因.究其根源,看似方方面面, 但所有这些都共同指向肺脏和全身血流的改变. 肺血流的特点和其所处的低压系统,保证了肺泡的稳定,肺间质内的交换,迁就了右心 的薄弱,迎合了左心的强壮,打造出一个气血交融的、血流运动状态和血液组成改变与气流 相互动态适应的生命器官. 各位同道: -

2 - 大会主席: 中国医学科学院 北京协和医院

2017 年9月有人说, 血来气来,血走气走 是肺脏立足之根本,更是生命得以存在的基本法则. 不知正压机械通气的开创者早年是否疏略了这一点.不容置疑,正压通气推动了医学的进程, 弊中取利地救治了生命.但是,同样不可否认的是,即使在应用肺保护性通气策略的今天, 机械通气仍然在损伤着肺、损伤着循环、损伤着血流、损伤着机体的各个角落.这等代价, 却擦亮了月亮现有的光环. 不难看出,这里,已经不仅仅再是简单的心肺相互作用.体循环的血流从高压系统向肺 脏聚集,形成压力盆地;

从肺脏出发的血流不再是当初回来时的样子,而具有新的活力.这 些血流不但是肺脏体现自身价值的基本保证,而且将肺脏与机体各个器官紧紧地联系在一起, 环环相扣,节节相连.这样的链接正在提供着不可缺少的治疗思路与契机、行为和理念. 从血流动力学出发,我们一起进入新的探索,去发现新的理论和方法,在新的平台上, 一起寻求新的落脚点. 这时候,我的脑里忽然闪出一幅神异的图画来:深蓝的天空中挂着一轮金黄的圆月, 下面是海边的沙地 …… .鲁迅对故乡向往,或许,也是我们大家共同的期盼. 十月的北京欢迎您! - 血流与肺脏 -

3 - - 会议亮点 会议主题:血流与肺脏 - 会议信息 主办单位:中国医学科学院 北京协和医院 学分授予:国家级医学继续教育Ⅰ类学分

8 分 项目编号:2017-10-00-286 ( 国)会议时间:2017 年10 月25-28 日 会议地点:北京国际会议中心 目标受众:本次会议面向 ICU、麻醉科、急诊科、内科、外科等重症病人治疗与护理的相关人员 讲者:国内外著名医学科研及临床专家 - 重要日期 先期注册截止日期:2017 年9月18 日 报到日期:2017 年10 月24 日 协和重症之一:血流动力学治疗 - 会议日期:2017 年10 月25-26 日 协和重症之二:重症与血流动力学 - 会议日期:2017 年10 月27-28 日-联系方式 北京协和医院重症医学科 隆云:010-69152318 /