编辑: 贾雷坪皮 2016-08-08

3 个工作日内(即2016 年5月16 日前)将债券账务信息、参会回执和表决回执原件寄达中国银 行股份有限公司. 特此公告. 联系人:娜琳、康姗姗

电话: 010-

66592627、010-66592432 传真:010-66591706 邮寄地址:北京市西城区复兴门内大街

1 号 邮编:100818 附件一:

14 晋煤 MTN001 持有人授权委托书 兹全权委托_先生/女士代表本公司(本人)出席

2016 年5月10 日召开的山西晋城无烟煤矿业集团有限责任公司

2014 年度第一期中期票据持有 人会议,审议以下议案: 《 "14 晋煤 MTN001"持有人关于山西晋城无烟煤矿业 集团有限责任公司对太原煤气化股份有限公司进行资产重组有关事项的议案》 . 授权________先生/女士代表本公司(本人)于本次山西晋城无烟煤矿业集 团有限责任公司

2014 年度第一期中期票据持有人会议按照以下指示就会议议案 投票,如未做出指示,代理人有权按自己的意愿表决. 同意 反对 弃权 (请在上述三项选项中打"√" ;

每项均为单选,多选无效. ) 授权_先生/女士代表本公司(本人)于本次山西晋城无烟煤矿业 集团有限责任公司

2014 年度第一期中期票据持有人会议中对议案进行修正(如需) . 授权_先生/女士代表本公司(本人)于山西晋城无烟煤矿业集团 有限责任公司

2014 年度第一期中期票据持有人会议中对修正议案进行表决(如有) . 委托人签名(盖章) : 身份证号码: 债券持有数量: 账号: 受托人签名: 身份证号码: 受托日期: 年月日注:授权委托书传真件/复印件有效 附件二: 山西晋城无烟煤矿业集团有限责任公司

2014 年度第一期中期票据持有人会议参会回执 参会人员姓名 单位名称 部门 职务 参会形式 联系电话 传真 邮箱 注:参会形式为"现场"或"非现场",参会回执传真件有效 参会机构(盖章) 日期: 年月日附件三: 山西晋城无烟煤矿业集团有限责任公司

2014 年度第一期中期票据持有人表决回执 本公司/本人已经按照《山西晋城无烟煤矿业集团有限责任公司

2014 年度第一期中期票据持有人会议的公告》对会议有关议案进行 了审议,本公司/本人对《 "14 晋煤 MTN001"持有人关于山西晋城无 烟煤矿业集团有限责任公司对太原煤气化股份有限公司进行资产重 组有关事项的议案》表决如下: 同意 反对 弃权 债权人/被授权人签名(盖章) : 身份证号码: 债券持有数量: 账号: 日期: 注:

1、请就表决事项表示"同意" 、 "反对"或"弃权" ,并在相应栏内画"√" ,只能表示一项 意见;

2、未选、多选的表决票、未投的表决票,均视为投票人放弃表决权利,其所持有表决权的 本期债券张数对应的表决结果应计为"弃权" ;

3、表决票传真件/复印件有效.

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