PDF《高血压联盟（中国）》

强调长期 平稳控制血压的重要性;

强调降低高血压患者血压水平是减少心脑血管病的关键. 《指南》不仅适用于医疗、卫生、保健等专业人员,对患者及关注健康的公众也有指导 意义.希望各级卫生行政部门、医疗卫生机构、专业团体及新闻媒体等积极宣传、推广和贯 彻新《指南》 ,为全面推动我国高血压的防治事业,遏制心脑血管病的增长态势而共同努力! 卫生部疾病预防控制局

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1 0 年3月11日3前言中国高血压指南

2010 年修订版是在

05 年的基础上,根据我国心血管病流行趋势和循 证医学研究的进展,并参考了国内外最新研究成果和各国指南,广泛征求意见,由近百位专 家集体讨论和编写,历时两年完成的. 近20年来,我国高血压患者的检出,治疗和控制都取得了显著的进步.对比

1 9

9 1 全国 高血压抽样调查和

2 0

0 2 全国营养调查数据,高血压患者的知晓率由

2 6 .

3 % 提高到了

3 0 .

2 % , 治疗率由

1 2 .

1 % 提高到

2 4 .

7 % , 而控制率则由

2 .

8 % 提高到

6 .

1 % . 对于有上亿高血压患者的中 国, 这意味着高血压患者降压药物治疗的人数十年内增加了近

3 千万, 血压控制达到目标水 平的人数增加了

6 百万.在许多高血压防治研究社区,高血压控制率在管理人群中已达

6 0 % 以上. 同期高血压的最主要并发症- 脑卒中死亡率也在我国部分城市中老年人口中以每年

3 % 的速度平稳下降.但是,我国人群高血压患者的知晓率、治疗率和控制率与发达国家相比仍 非常低, 特别是经济文化发展水平较低的农村或边远地区情况尤为严重. 脑卒中死亡率在农 村地区已超过城市.目前我国约有 1.3 亿高血压患者不知道自己患有高血压, 在已知自己患 有高血压的人群中,约有

3 千万没有治疗;

在接受降压治疗的患者中,有75%血压没有达到 控制水平. 我们面临的高血压防治任务仍十分艰巨. 及时修订并推广高血压防治指南对于指 导医护人员及基层医疗服务机构提高高血压患者的检出率, 管理率及控制率, 预防心脑血管 疾病,及制定相应的卫生服务政策具有重要的意义. 修订过程中,多位专家提供了对于指南如何实施,如何切合我国国情的真知灼见.其中 包括:1 .对高血压防治的趋势与思考,高血压防治的整合,跨学科合作及战线前移.

2 . 组织长期临床观察性研究以总结出适应我国人群的危险分层.3 .针对我国人群

6 0 % 为盐敏 感型及饮食高钠低钾的特点建议开展限盐补钾活动, 政府有关部门、 学术团体和企业联合启 动了以限盐为主的健康行动.4 .我国有研究提示有较高比例的高血压人群中伴有高同型半 胱氨酸.有研究表明叶酸可预防卒中. 高血压大型随机临床试验已充分说明降压可减少心血管并发症和死亡, 但在修订指南中 仍有许多尚待研究的问题如: 降压目标及多种危险因素如何综合处理临床试验不可能全 部回答,有时试验的结果互相矛盾只能依靠医者的智慧从荟萃分析或其他证据中寻找答案, 如1996年我国林县研究发现补充叶酸与维生素 B 能降低脑血管死亡, 被此后几个试验否 定,最近经过再评价,叶酸已被纳入卒中预防指南.对高血压伴糖尿病,脑血管病等高危患 者的降压目标有较多争议. 在相关的大型临床试验研究结果面世之前, 唯有经过多学科专家