PDF《高血压联盟（中国）》

4 的认真讨论,激烈争辩,以达成共识. 高血压的危害性除与患者的血压水平相关外, 还取决于同时存在的其他心血管病危险因 素,靶器官损伤以及合并的其他疾病的情况而定.因此在高血压的定义与分类中,除仍将高 血压的诊断标准定在收缩压≥1

4 0 m m H g 和(或)舒张压≥9

0 m m H g ,根据血压水平分为正常、 正常高值血压和

1 、2 、3 级高血压之外,还应根据危险因素,靶器官损害和同时合并的其他 疾病进行危险分层. 危险分层是我国学者根据阜外医院和安贞医院过去长期的前瞻性队列研究, 采用多因素 数理统计预测方法开发了心血管病危险评估的工具, 在我国人群中有较好的预测精度, 且与

0 5 年的危险分层基本相符,故本次修订中继续沿用

0 5 年的分层方法仍沿用

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0 5 年中国指 南的方法,将高血压按危险因素、靶器官损伤及临床疾患综合评估,划分为低危、中危、 高 危及很高危,并依此指导医生确定治疗时机、策略与估计预后.治疗高血压的主要目的是最 大限度地降低心血管发病和死亡的总危险, 因此要求医生在治疗高血压的同时, 干预患者所 有的可逆性心血管病的危险因素, 靶器官损伤和合并存在的临床疾病. 对于一般高血压患者 降压目标是

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9 0 m m H g 以下,对于合并糖尿病或肾病等高危病人,血压应在病人能耐受的 情况下酌情降至更低一些. 群体的防治首先是提高知晓率, 并根据指南的要求提高治疗率和控制率. 临床医师可根 据患者的病情选择钙拮抗剂、 血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、 利尿剂、 β阻滞剂等几种药物的一种或二种以上药物组成的固定低剂量复方降压制剂. 对特殊人群的防治中增........