PDF《石墨烯热疗对良性甲状腺结节的疗效》

前言甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病, 其临床 检出率为 19%~67%[1] , 我国健康体检人群甲状腺结 节患病率为 32.

0%~49.5%[2- 5] , 并以良性结节为主. 临床对良性甲状腺结节的处理主要采用定期随访, 相关指南不建议常规使用促甲状腺激素 (Thyroid Stimulating Hormone, TSH)抑制治疗等非手术治疗[6-7] .石墨烯是一种新型的二维纳米材料, 具有良 好的力学、 光热学及生物相容性, 有研究发现石墨烯 及其衍生物可用于肿瘤的光热/光动力治疗[8] .本研 【收稿日期】 2018-11-11 【基金项目】 保定市科学技术研究与发展指导计划 (12ZF001) 【作者简介】 任慧雅, 硕士, 主任中医师, 研究方向: 甲状腺疾病的诊治, E-mail: [email protected] 石墨烯热疗对良性甲状腺结节的疗效 任慧雅1 , 高宏博2 , 李月秋3 , 李爱红1 , 张桂玲1 , 李静华4 1.保定市第一医院内分泌科, 河北 保定 071000;

2.保定市第一中心医院心内科, 河北 保定 071000;

3.烯旺新材料科技股份有限 公司, 广东 深圳 518057;

4.承德医学院中医学院治未病研究室, 河北 承德

067000 【摘要】 目的: 探讨石墨烯热疗对良性甲状腺结节的影响.方法: 选取良性甲状腺结节患者97例, 随机分为对照组 (47例) 和治疗组 (50例) , 对照组不接受任何干预措施, 治疗组接受4个疗程共120 d的石墨烯护颈带治疗.超声测量两组患者治 疗前后甲状腺结节最大直径、 最大横截面面积, 并采用直接化学发光法检测治疗前后两组患者甲状腺功能 (FT

3、 FT4和促 甲状腺激素) .结果: 对照组治疗前后甲状腺结节最大直径、 最大横截面面积无明显变化 (P>

0.05) ;

经过治疗后, 治疗组甲 状腺结节最大直径减小 (0.17±0.13)cm (P0.05). However, the maximum diameter and maximum cross-sectional area of the thyroid nodules in treatment group were reduced by (0.17±0.13) cm and (0.41±0.45) cm2 , respectively (P0.05). Conclusion Graphene thermal therapy which can reduce the maximum diameter and maximum cross-sectional area of benign thyroid nodules and has no significant effects on the thyroid functions is worthy of clinical application. Keywords: thyroid nodule;

grapheme;

thermal therapy;

maximum diameter;

maximum cross-sectional area DOI:10.3969/j.issn.1005-202X.2019.04.023 第36卷第4期2019年 4月 中国医学物理学杂志 Chinese Journal of Medical Physics Vol.

36 No.4 April

2019 医学生物物理 究采用随机、 开放、 空白对照、 前瞻性临床试验以探 索石墨烯体外热疗对良性甲状腺结节的影响.

1 对象与方法 1.1 对象 选取在保定市第一医院体检科检出的甲状腺结节 患者共97例, 其中, 男28例, 女69例, 并随机分为对照 组和治疗组.对照组47例, 平均年龄 (44.19±11.96) 岁, 体质量指数 (24.78±3.39)kg/m2 ;

治疗组50例, 平均年龄 (47.94±9.54) 岁, 体质量指数 (24.42±2.94)kg/m2 . 1.2 入选标准 入选标准包括: (1) 年龄≤75岁;

(2) 超声证实为单 发或多发实质性结节, 最大结节直径为5~25 mm;

(3) 甲 状腺功能在正常范围内.排除标准包括: (1) 甲状腺功 能异常;

(2) 甲状腺高功能腺瘤;

(3) 亚急性甲状腺炎;

(4) 桥本甲状腺炎;

(5) 甲状腺结节中有囊性成分;

(6) 颈部手术、 放射治疗史;

(7) 恶性肿瘤病史. 1.3 治疗方法 对照组不实施任何干预.治疗组使用石墨烯材 料制成的护颈带, 将温度调至39 ℃, 戴在患者甲状腺 结节部位, 每人每天佩戴石墨烯护颈带30 min.连续 佩戴20 d后休息10 d为一个疗程, 4个疗程 (共120 d) 后复查甲状腺超声. 1.4 观察指标 对照组和治疗组患者于治疗前后应用飞利浦HD9 行甲状腺超声检测, 探头型号为L12-5, 频率为8.8 MHz, 设备深度 (DPT) 为40 mm, 增益 (GAIN) 为33/100 dB, TGC调至中央.记录治疗前后两组患者甲状腺结节最 大直径 (Maximum Diameter, MD) , 治疗前为MD1, 治疗 后为MD2;