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2017 年执业药师考试 中药学综合知识与技能测评卷-参考答案与解析 1.

【答案】C.解析:本题主要考查症、证、病的区别.恶寒发热、潮热盗汗、腰膝 酸软、口渴喜饮都是疾病的外在表现,即症状.风寒犯肺能够反映出疾病发展过程中某 一阶段的病理变化的本质,属于证. 2.【答案】C.解析:本题主要考查阴阳辨别.凡是剧烈运动的、外向的、上升的、 温热的、明亮的,或属于功能方面的皆为阳,相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、 晦暗的,或属于有形的器质方面的皆属于阴. 3.【答案】B.解析:本题主要考查五行的生克乘侮关系.五行相侮,是指由于五行 的某一行对所不胜一行进行反向克制,又称 反侮 或 反克 .脾属土,肝属木,脾病 及肝为反克,属于相侮传变规律. 4.【答案】C.解析:本题主要考查脾的生理功能.脾主运化,可以运化水谷精微和 运化水液.病理上脾阳易损,而导致水湿不运,故脾属阴喜燥而恶湿. 5.【答案】C.解析:本题主要考查气的作用.气的推动作用可维持正常血液的循行、 津液的生成输布和排泄等;

气的固摄作用可防止精、血、津液等物质无故流失. 6.【答案】B.解析:本题主要考查十二经脉的走向规律.手三阴经,从脏走手;

手 三阳经,从手走头;

足三阳经,从头走足;

足三阴经,从足走腹. 7.【答案】C.解析:本题主要考查风邪的特点.风为阳邪,其性开泄,易使腠理疏 松开张而汗出,因此,风又被称为百病之长,凡寒、湿、燥、热诸邪,多依附于风邪而 侵犯人体,如外感风寒、风热、风湿等.所以风邪常为外邪致病之先导,多兼他邪同病. 8.【答案】A.解析:本题主要考查痰饮的特点.痰饮致病广泛,根据痰饮所在部位 和性质不同,痰饮病的临床表现也不完全一样,故又有 百病多由痰作祟 之说. 9.【答案】C.解析:本题考查对虚实病机的掌握.脾气亏损,运化无力,水湿内停, 属于虚中夹实之虚实错杂病理. 10.【答案】A.解析:本题主要考查望神.癫、狂、痫都属于神乱疾病.若表情淡 漠,寡言少语,闷闷不乐,继则精神发呆,哭笑无常,多为痰气凝结、阻蔽心神的癫病;

若烦躁不宁,登高而歌,弃衣而走,呼号怒骂,打人毁物,不避亲疏,多属痰火扰心的 第1页共29 页 版权所有 翻印必究 狂病;

若突然跌倒,昏不知人,口吐涎沫,四肢抽动,多属痰迷心窍、肝风内动的痫病. 11.【答案】D.解析:本题考查喘证的辨证用药.主要症状为喘咳气涌,可诊断为 喘证.痰稠黏色黄,伴胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,咽干,面红,尿赤,便秘. 舌质红,苔薄黄腻,脉滑数,可辨证为痰热郁肺,中成药可用清肺化痰丸、清肺消炎丸. 12.【答案】B.解析:本题考查泄泻的辨证用药.患者可辨证为脾肾阳虚泄泻,治 宜温肾健脾,固涩止泻.方选四神丸. 13.【答案】E.解析:本题考查眩晕的辨证用药.患者可辨证为肝火上扰之眩晕, 治宜清肝泻火,方选龙胆泻肝汤. 14.【答案】C.解析:本题考查热淋的辨证用药.根据症状患者可辨证为热淋,治 宜清热利湿通淋,方选八正散,中成药可选用八正合剂、热淋清颗粒、三金片、癃清片. 15.【答案】E.解析:本题考查带下病的辨证论治.本病由脾虚所致,脾虚运化无 力,水湿内生,故脾虚湿盛带下,治宜健脾益气,除湿止带.可选用方剂为完带汤. 16.【答案】A.解析:本题考查鼻渊的辨证用药.风热蕴肺证可选用的中成药有辛 芳鼻炎胶囊,辛夷鼻炎丸,鼻炎片,鼻窦炎口服液.藿胆片适用于胆经郁热证. 17.【答案】A.解析:本题主要考查五元学说.五元学说认为,五元各自具有不同的属 性和功能.土元 沉、稳、坚、黏 ,功能持载和固定,是万物产生和存在的基础;

水元 重、寒、湿、润 ,功能湿润和聚拢,能使万物滋润和聚拢成形;

火元 热、轻、锐、 腻 ,功能温和和熟腐,能使万物产生温热和促使成熟;

风元 轻、动、糙、燥 , 能使万物运动和保持干燥;

空元 空、虚 ,能为万物运动和生长提供空间 18.【答案】B.解析:本题主要考查蒙药理论.蒙药十七效中,重、腻二效克制 赫依 病的轻、燥等主要特性;

寒、钝二效克制 希日 病的热、锐等主要特性;

轻、热 二效克制 巴达干 病的重、寒等主要特性. 19.【答案】A.解析:本题主要考查医学检查指标.此血清尿素氮的参考值.成人:1.78~7.14mmol/L.婴儿、儿童:1.8~6.5mmol/L. 20.【答案】D.解析:本题主要考查粪外观的临床意义.米泔水样便由肠道受刺激, 大量分泌水分所致,常见于霍乱、副霍乱等. 21.【答案】A.解析:本题主要考查医学检查指标.HbA1c 水平与血糖浓度呈正比, 可作为糖尿病长期控制状况的良好观察指标,因此检验糖化血红蛋白可评价糖尿病控制 程度. 第2页共29 页 版权所有 翻印必究 22.【答案】C.解析:本题主要考查中医药文献.《肘后备急方》全书总结了东晋 以前的中医急症治疗成就,许多记载具有很高的医学史料价值,在急症的病因、病理上 时有发明. 23.【答案】E.本题主要考查处方审核.中药处方由前记、正文、后记三部分组成. 正文部分分列药品名称、数量、用量、用法,中成药还应当标明剂型、规格 24.【答案】B.解析:本题主要考查处方调剂.补骨脂、益智仁等中药饮片,处方 直接写药名(或炒或炙),需调配盐炙品. 25.【答案】C.解析:本题主要考查中药饮片的斗谱安排.蒲黄与海金沙外观性状 相似但功效不同的饮片,不宜排列在一起. 26.【答案】B.解析:本题主要考查罂粟壳的处方保存.罂粟壳必须凭有麻醉药处 方权的执业医师签名的淡红色麻醉药处方方可调配,应于群药中,且与群药一起调配, 不得单方发药,每张处方不得超过三日用量,连续使用不得超过七天,成人一次的常用 量为每天 3~6g.处方保存三年备查. 27.【答案】C.解析:本题主要考查中成药常见的变异现象.其中蜜丸、水丸、散 剂等剂型中成药易发生虫蛀. 28.【答案】A.解析:本题考查中药饮片的贮藏要求.盐炙饮片的贮存条件是密闭 容器内,通风干燥处. 29.【答案】A.解析:本题主要考查中成药的联用.大活络丹与天麻丸合用,两者 均含附子,会增加有毒药味的服用量,加大患者产生不良反应的危险性. 30.【答案】D.解析:本题主要考查中西药的联用.荆芥、麻黄、生姜等及其制剂 与阿司匹林、安乃近等合用,易发汗太过,产生虚脱. 31.【答案】A.解析:本题主要考查药物的使用注意.马来酸氯苯那敏可产生嗜睡、 疲劳乏力等不良反应,因此在服药期间,不得驾驶车船、登高作业或操作危险的机器. 32.【答案】A.解析:本题主要考查药物的成分.感冒清片既含马来酸氯苯那敏又 含对乙酰氨基酚. 33.【答案】A.解析:本此题主要考查老年人合理用药.老年患者疮疡日久、大失 血者,本已气血津液亏虚,再应用解表剂发汗会更伤阴津. 34.【答案】A.解析:本题主要考查婴幼儿的用药原则.小儿生机旺盛,宜饮食调 理,不宜滥用滋补之品,否则会使机体阴阳失衡,伤及脏腑气机 35.【答案】B.解析:本此题主要可造成肾损害的中药饮片.草乌中生物碱成分可 引起肾损伤甚至急性肾功能衰竭. 第3页共29 页 版权所有 翻印必究 36.【答案】C.解析:本题主要考查可造成肝损害的中药饮片.川楝子是含萜类肝 脏毒性中药中最典型的一类药物,能引起急性中毒性肝炎,出现转氨酶升高、黄疸、肝 肿大. 37.【答案】E.解析:本题主要考查肝损害的表现.中药引起肝损害的临床表现主 要为全身症状和急性肝损害.全身症状为纳差、乏力、恶心、厌油腻、尿黄等消化道症 状及皮肤、巩膜黄染等体征,也可有肝区疼痛、肝脏压痛、肝肿大;

肝功能的改变,可 有血清总胆红素升高、转氨酶异常升高,甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒检验全阴性. 38.【答案】B.解析:本题主要考查中成药的有毒成分.含马钱子的中成药有九分 散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等. 39.【答案】D.解析:本题主要考查毒性反应.神经系统的毒性反应表现为口唇麻 木或全身麻木、眩晕、头痛、失眠或嗜睡,严重时出现意识模糊等. 40.【答案】B.解析:本题主要考查药物的不良反应.香加皮不良反应主要表现为 消化系统及心血管系统.其中消化系统表现主要为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状.心 血管系统主要为心律失常,如心率减慢、早搏,房室传导阻滞等. [41~42]【答案】AB.解析:本题主要考查脏腑辨证.面青、嗜酸、脉弦,病多在 肝.面赤、口苦、脉数,病多在心. [43~44]【答案】DC.解析:本题主要考查五行学说.肝属木,肺属金,五行关系 中金克木,而肝火犯肺为反克,属于相侮传变.脾属土,木克土,肝气犯脾属于相乘. [45~47]【答案】EAD.解析:本此题主要考查五脏的生理功能.肾的生理功能: 肾藏精,主生长、发育与生殖;

肾主水;

肾主纳气.肝的生理功能:肝主疏泄;

肝主藏 血.肺的生理功能:肺主气,司呼吸;

肺主宣发与肃降;

肺主通调水道;

肺朝百脉,主 治节. [48~49]【答案】ED.解析:本题主要考查望舌苔.舌苔骤然退去,不再复生,以 致舌面光洁如镜,即为光剥舌,又叫 镜面舌 ,是胃阴枯竭、胃气大伤的表现.病邪 由表入里舌苔会由薄转厚. [50~52]【答案】ACD.解析:本题主要考查望囟门.囟门下陷,多属虚证;

囟门 高突,多属热证;

囟门迟闭,头项软弱不能竖立者,多为肾气不足,发育不良. 第4页共29 页 版权所有 翻印必究 [53~55]【答案】BAE.解析:本题主要考查闻诊.神识昏糊,胡言乱语,声高有 力的,是谵语,常见于热扰心神的实证;

神志不清,语言重复,时断时续,声音低弱的, 是郑声,属于心气大伤,精神散乱的虚证.若言语粗鲁,狂妄叫骂,失去理智控制的为 狂言,常见于狂证,是痰火扰心所致. [56~58]【答案】CBA.解析:本题主要考查不寐的治疗用药.不寐辨证为心火炽 盛,治宜选用的中成药为朱砂安神丸;

不寐辨证为肝气郁结,治宜选用的中成药为解郁 安神颗粒;

不寐辨证为阴血亏虚,治宜选用的中成药为天王补心丹. [59~62]【答案】BCDA.解析:本题主要考查泄泻的辨证.湿热内蕴辨证要点:泻 下急迫、气味臭秽、小便短黄、苔黄腻,脉滑数;

脾胃气虚辨证要点除了泄泻,还有气 虚的表现,如面色萎黄,肢倦乏力,舌质淡,苔薄白,脉细弱;

脾肾阳虚泄泻有明显时 间性,黎明之前泄泻,并伴有阳虚表现;

食伤肠胃泄泻有伤食表现,如泻后痛减,泻下 伴有不消化食物等. [63~65]【答案】ECA.解析:本题主要考查痹症的辨证论治.痹症为感受风寒湿 邪所致,又根据感邪性质分为行痹、痛痹、着痹.63 题可辨证为行痹,以感受风邪为主, 故治宜祛风通络,散寒除湿;

64 题辨证为痛痹,以感受寒邪为主,治宜温经散寒,祛风 除湿;

65 题辨证为着痹,以感受湿邪为主,治宜除湿通络,祛风散寒. [66~68]【答案】BAE.解析:本题主要考查与药名有关的术语.明天麻属对饮片 品质提出要求的药名;

怀山药属对饮片产地提出要求的药名;

远志去心属对饮片修治提 出要求的药名;

酒大黄属对饮片炮制方法提出要求的药名;

香白芷属对饮片颜色气味提 出要求的药名. [69~71]【答案】DAC.解析:本题主要考查中药饮片的炮制.制附子为有毒中药, 需先煎;

枇杷叶富含绒,需包煎;

番泻叶有效成分易被破坏,故需后下. [72~74]【答案】ABD.解析:本题主要考查有毒中药的分类.北豆根、艾叶属于 小毒 中药.山豆根、半夏属于 有毒 中药.斑蝥、闹羊花属于 大毒 中药. [75~76]【答案】DC.解析:本题主要考查用法用量.罂粟壳内服量是 3~6g.千 金子内服量为 1~2g. [77~79]【答案】ABE.解析:本题主要考查中药贮藏环境要求.密闭所指的环境 是将容器密闭,以防止........