PDF《海坤失眠治疗仪配合心理疏导治疗 卒中后失眠疗效观察》

(

5 )匹兹堡睡眠质量评分(PSQT)>

7分[

5 ] .

1 .

4 排除标准 (

1 ) 不符合同时具备中风及失眠标准;

(

2 ) 年龄 <

1 8岁或 >

8 0岁;

(

3 ) 颅脑严重外伤或术后有颅骨 缺损、 脑内有占位性病变、 肿瘤、 有金属异物植入等;

(

4 ) 频发癫痫;

(

5 ) 安装心脏起搏器、 频发心房纤颤;

(

6 ) 既往有影响睡眠的疾病史或长期反复失眠;

(

7 ) 伴有严重的感染或存在器质性疾病及精神障碍导致 的继发性失眠;

(

8 ) 失语、 意识障碍及认知障碍者;

(

9 ) 其它不适合电刺激者.

1 .

5 统计学方法 应用 S P S S

2 2 . 0统计软件包进行分析, 组间两两 比较用 Q检验, 组内前后比较用 t 检验, 以P<

0 .

0 5 为差异具有统计学意义.

1 .

6 方法

1 .

6 .

1 观察组 (

1 ) 海坤失眠治疗仪.在常规中 西医药物对症治疗的基础上, 联合 E S-

1 0

0 D型海 坤失眠治疗仪( 重庆海坤医用仪器有限公司生产) 治疗.患者仰卧位或端坐位, 于双侧耳背乳突部皮 肤医用酒精棉球消毒后, 于表面粘贴专用一次性电 极片( 不分正负极) , 连接好失眠治疗仪, 启动电源 开关, 电刺激方式选择 模式

0 1 ( 脑卒中小脑顶核 电刺激模式;

失眠严重者选择 模式

0 2 ) .每次治 疗前后, 治疗师均应检查患者乳突处有无皮肤破损、 溃烂、 脓肿及电击伤或皮肤过敏等情况, 治疗过程中 如果出现明显不适, 随时调整或视情况终止治疗, 撤 除仪器, 并通知其主管医生进行相应的处理.(

2 ) 心理疏导.每天由主管护士对患者及家属进行康复 护理及心理疏导, 介绍中风病的康复进展情况, 引导 其熟知在先进中西医诊疗模式下中风病的致残率逐 渐减低( 尽量不涉及死亡及危害等敏感话题) , 医(生) 、 护( 士) 、 患( 者) 、 亲( 属) 多方配合, 可尽快和 尽可能地回归家庭和社会, 多鼓励患者进步积极的 变化, 建立早日康复的信心.对合并的失眠情况, 引 导患者分析失眠的原因, 可能并非心脑血管发生器 质性病变造成, 只要患者早日康复回归家庭后就会 睡眠改善.对陪护及家属也要单独疏导谈话, 提醒 其要有同情和包容之心悉心照顾, 毕竟患者因中风 病入院存在心理恐惧、 焦虑、 抑郁、 悲观甚至绝望等 敏感心态.为了患者的早日康复, 减少病痛和残疾 的同时, 尽可能的减少家庭经济负担和照顾的不便, 于公于私都应各方积极配合.陪护患者吃饭、 聊天、 听音乐、 看新闻、 读报纸等, 让患者尽快心态平和下 来, 也有利于医生开展后续的诊治和康复工作, 治疗 效果也会明显提高.

1 .

6 .

2 对照组 除不实施心理疏导干预外, 其余治 疗方法、 操作及疗程均同观察组.

2 结果

2 .

1 疗效评价标准 分别于治疗前和治疗 2周后, 采用匹兹堡睡眠 质量指数( P S Q I ) 对患者睡眠质量进行积分评价[

5 ] , 减分率为疗效标准.减分率( %)= ( 疗前积分 - 疗 后积分) / 疗前积分 *

1 0

0 %( 尼莫地平法) .痊愈: ≥7

6 %;

显效:

5 1 % ~

7 5 %;

有效:

2 5 % ~

5 0 %;

无效: <

2 5 %.

2 .

2 两组临床疗效比较 经过 2周治疗后统计治疗效果见表

1 .两组在 总有效率方面有显著性差异( P<

0 .

0 5 ) . 表1两组患者疗效的比较 组别例数 ( n ) 痊愈 ( n ) 显效 ( n ) 有效 ( n ) 无效 ( n ) 总有效 率( %) 对照组