PDF《在公路建设背景下实施艾滋病预防》

1 ? 1.1 艾滋病与交通运输的关联

1 ? 1.2 背景

2 ? 1.3 技援的目的

4 ? 1.4 本案例研究的目的

5 2.? 方法概述

7 ? 2.1? 隆百高速公路

7 ? 2.2? 以前的经验教训

8 ? 2.3? 方法

9 ? 2.4? 交通运输行业艾滋病预防框架概述

11 ? 2.5? 关键结果和问题

11 3.? 实施艾滋病预防框架:广西案例

14 ? 3.1? 准备措施

14 ? 3.2? 实施措施

17 ? 3.3? 与社区和娱乐场所合作

31 4.? 调整与推广

36 ? 4.1? 我们能复制什么?

36 ? 4.2? 适应不同的环境:以云南省项目为例

38 ? 4.3? 广西模式在中国境外的调整:以蒙古为例

39 ? 4.4? 有待解决的问题

40 ? 4.5? 借鉴以往的经验教训

43 iv 表、图和框 表表1:能够准确说出三种HIV传播方式的工人比例

12 表2:隆百高速公路艾滋病预防工作监督:第10合同段

16 表3:艾滋病预防小组培训内容

19 表4:隆百高速公路第9合同段艾滋病工作计划表

22 表5:工地实地教员每月工作监督表

30 表6:隆百高速公路场所监督和评估结果对比

32 图图1:隆百高速公路第10路段艾滋病预防小组

图表

18 图2:HIV基本知识水平(%)

34 框框1:推荐做法:其他承包商可以成为最好的倡导者

17 框2:推荐做法:艾滋病预防小组培训需要外部专家的专业知识

18 框3:建议做法:亦重视其他性病

23 框4:建议做法:规范入职培训――入职DVD

24 框5:建议做法:干预的时间选择

26 框6:建议做法:不仅发放安全套――还要试点流动性自愿咨询和检测

28 v 序言

2 008年8月,百色市的七名性工作者被检测出HIV(艾滋病病毒)阳性.所有 这些女人的客人里面都有施工经理和工人.他们正在建设一条连接百 色和隆林的新的高速公路.隆林坐落在广西壮族自治区(广西)的山 区里,与云南省接壤.这些HIV携带者是在亚洲开发银行(亚行)新的技术 援助(技援)项目 云南和广西交通运输行业艾滋病预防 启动后不久发 现的,足以提醒公路建设公司其下属工人们面临的艾滋病风险的严重性. 初步研究显示,在与性工作者发生性关系的建筑工人中,多达三分之二的 人没有经常使用安全套.这一发现使得对于公路建设相关的艾滋病预防活 动的需求变得更加迫切.很显然,这些工人面临自己被感染和将HIV传染给 包括其妻子在内的性伴侣的双重风险. 该技援项目支持在两个高速公路建设项目沿线开展艾滋病预防活动.项目 团队与交通运输部门和公路建设公司密切合作,制定了一个在广西隆林― 百色(隆百)高速公路沿线预防艾滋病的有效计划,然后再将该计划加以 调整,运用到云南省的武定-昆明(武昆)高速公路.项目伊始,技援团队 就力求开发一个适用于交通运输部门的艾滋病预防方法,以便能够根据实 际进行调整,使其在广西自治区和云南省、进而在中国其他地方得到更广 泛的应用.这种方法被认为很有必要,因为中国的高速公路建设计划预计 将雇用2, 000多万工人,他们中的绝大多数人都远离家园. 经过两年的时间,该项目开发并完善了一个应用于公路建设背景下的艾滋 病预防框架.该框架包含15项措施,其中4项为准备措施,11项为实施措 施.这些措施建立在公认为的良好做法的基础之上.这些良好做法已在 国内外得到成功检验,包括之前由亚行资助的 保龙健康与安全行动项 目(2005―2008) .这些做法反映了加强重视个体的重要性,具体措施 可以是创造一个支持和鼓励安全性行为的环境,并减少HIV携带者可能遭受 的污名和歧视. 尤其值得一提的是,以往HIV相关工作中有一个重要发现,即仅仅知道艾 滋病的风险及其预防方法并不能保证人们会采取和坚持安全的性行为.许 多事情都是如此,如日常生活中常见的抽烟、酒驾、吸毒等.因此,为了 鼓励大家改变危险的性行为,该项目并不只是停留在信息的宣传和认识的 培养上.除了教育,该项目还补充了包括提供安全套和方便大家利用自愿 vi 序言 vi 咨询和测试等其他服务.该方法的其他特点包括争取得到关键决策者的支 持;