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P. novembre

2002 23 PUBBLICAZIONE PERIODICA DI INFORMAZIONE TECNICO-PROFESSIONALE 军团菌:空调和热水系统中隐藏的危机 Marco &

Mario Doninelli---Caleffi S.p.A 1.1 军团菌的历史起源 军团菌 (Legionella)一词来源于

1976 年7月发生在美国费城的一次越战退役 军人聚会:参加聚会的约

2000 名士兵中

221 人感染了肺炎,其中

34 人死亡.经 过调查发现了病源的起因为空调系统中滋生的一种前所未有的细菌.1978 年国 际上正式将这种病命名为军团菌病(Legionaire'

s Disease)(注:Legionaire 为 '

军团'

的俚称). 研究表明,军团菌的病原有近

40 种:其中的嗜肺军团杆菌(legionella pneumophilia)是最危险的一种,它会引起以肺炎为主的全身性疾病. 图1水系统中存在的军团菌 1.2 军团菌的临床表现 军团菌从临床表现上分为以下两种: ? 庞提亚克热(Pontiac Fever) 通常潜伏期在 1-2 天,临床表现为高烧、肌痛、头痛和肠胃不适(不经常) . 没有肺炎.这类军团菌的感染通常转化为普通感冒,可用抗生素药治疗,不 用住院即可. ? 军团菌病 通常潜伏期在 5-6 天,临床表现为高烧、肌痛、头痛、胸痛、腹泻、干咳、 肾衰竭、感觉迟钝、精神混乱、休克等. 这类感染与其它细菌性的或非典型的肺炎很难区别. 这种疾病如果发现太晚或治疗不及时,病死率高达 45%. 1.3 军团菌的感染方式、发病机率等特征 军团菌通过呼吸道雾化吸入细菌水颗粒感染. 饮用细菌感染的水或者人与人 之间的接触不会感染. 中老年人以及有慢性心、肾、肺、血液病、吸烟、酗酒者易受感染,同样年 龄和性别也是一大因素,图2为法国

1998 年调查的数据,表明男性年长者发病 率更高. 图2军团菌发病率与年龄和性别机率图 调查显示,在美国每年的军团菌病例约 11,000 人,在意大利约

150 例,在 中国

1982 年南京首次证实了军团菌病,随后

1989 年在北京,1994 年在上海也 相继出现了军团菌病例.由于军团菌病与其它细菌性的或非典型的肺炎相似,较 难单独定义,因此实际的病例应该会远远高于调查的数据. 2.1 军团菌存活的条件 军团菌存在于河流、湖泊、水井、温泉以及水库等水系统里. 它单一的存在并不会对人的健康构成危害. 只有细菌在同时具备了以下条件 后才会变得危险: ? 发育的理想温度:25-42℃之间,细菌在 37℃时最为活跃. ? 需氧环境:即含氧量大的环境. ? 其它养分的存在:如微生物、铁和水垢离子等. ? 水汽雾化:形成直径 1-5 微米的水颗粒. ? 污染程度高:大致来说污染度超过

1000 Cfu/l Cfu/l 是污染程度的单位,指每升水里所含的微生物量. 2.2 产生军团菌的设备或系统 对前期的军团菌病例分析表明其主要来源于冷却塔、冷凝器、蒸发器、空气 处理模块.多年以来,大家认为空调系统是军团菌传播最主要的根源. 但实际上并非完全如此:有许多与水相关的系统,准确来说,加热的水和雾 化同时存在的系统都有可能滋生军团菌,下面将逐一列出'

隐藏危机'

的系统: 冷却塔 z 开放式冷却塔, z 闭式冷却塔, z 蒸发器冷凝器. 制冷系统 z 湿膜式加湿器, z 喷洒式空气洗刷器, z 雾化器, z 水粒分离器, z 过滤器, z 消音器. 冷热水系统 z 管道, z 储水箱, z 阀门及龙头, z 淋浴喷头, z 浴缸. 应急系统 z 除污染喷淋, z 消防喷淋. 游泳池、温泉、按摩浴缸 喷泉 供氧设备 机床冷却系统 2.3 系统中军团菌的栖息地 在系统内,军团菌可能以个体的形式存在,或者寄生于一些原生动物如变形 虫里面.总结为以下两种存在方式: 1,自由存在于水里面;