PDF《精神障碍治疗指导原则》

六、睡惊症.40

第三节 性功能障碍,非由器质性障碍或疾病引起

40

第四节 与产褥期有关的精神和行为障碍,不可归类在他处者.40

第五节 与归类在他处的障碍或疾病有关的心理和行为因素.41

第六节 非致依赖性物质滥用

41

第七节 与生理紊乱和躯体因素有关的未特指的行为综合征.42

第七章 成人人格与行为障碍?43

第一节 成人人格和行为障碍?本章最后?43

第二节 习惯和冲动障碍.43

一、病理性赌博.43

二、病理性纵火(纵火狂)43

三、病理性偷窃(偷窃狂)43

四、拔毛症.43

五、其它习惯与冲动障碍.44

第三节 性身份障碍

44

一、易性症.44

二、双重异装症.44

三、童年性身份障碍.44

第四节 性偏好障碍

45

一、恋物症.45

二、恋物性异装症.45

三、露阴症.45

四、窥阴症.46

五、恋童症.46

六、施虐受虐症.46

第八章 精神发育迟滞

47

第九章 心理发育障碍

49

第一节 特定性言语和语言发育障碍.49

第二节 特定性学习技能发育障碍

49

第三节 特定性运动功能发育障碍

50

第四节 混合性特定性发育障碍.50

一、广泛性发育障碍.50

二、儿童孤独症.50

三、不典型孤独症.51

四、RETT 综合征

51

五、童年瓦解性障碍.52

六、ASPERGER 综合征.52

第十章 通常起病于童年与少年期的行为与情绪障碍.53

第一节 多动性障碍.53

一、注意缺陷多动障碍.53

二、多动性品行障碍.54

第二节 品行障碍.54

一、反社会性品行障碍.54

二、对立违抗性障碍.55

第三节 特发于童年的情绪障碍

55

一、童年离别焦虑障碍.55

二、童年恐怖性焦虑障碍.56

三、童年社交性焦虑障碍.56

第四节 特发于童年与青少年期的社会功能障碍

56

一、选择性缄默症.56

二、童年反应性依恋障碍.56

第五节 抽动障碍.57

一、短暂性抽动障碍.57

二、慢性运动或发声抽动障碍.57

三、发声和多种运动联合抽动障碍.57

第六节 通常在童年和青少年期发病的其他行为和情绪障碍.59

一、非器质性遗尿症.59

二、非器质性遗粪症.60

三、婴儿和儿童期喂食障碍.60

四、婴幼儿和童年异食癖.61

五、刻板性运动障碍.61

六、口吃.61

第一章 器质性(包括症状性)精神障碍 器质性(包括症状性)精神障碍是一组由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍,主要包括 脑退行性疾病、 脑血管病、 颅内感染、 颅脑外伤、 脑肿瘤等以及各种躯体疾病所致的精神障碍.

第一节 痴呆 痴呆是一组进行性的、 以多种精神神经障碍为特点的临床综合征. 患者常表现为记忆障碍、 语言障碍、定向力障碍、计算力及学习能力等认知功能障碍、人格改变、日常生活能力困难、 精神症状以及行为异常.导致痴呆的疾病有多种,最常见的脑部疾病为阿尔茨海默病,其次为 血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆等.

一、阿尔茨海默病 【治疗原则】 对阿尔茨海默病患者的治疗包括非药物干预和药物治疗两个方面. 1. 非药物干预.非药物干预对阿尔茨海默病及各种原因所致痴呆的患者及家庭十分重要,包 括行为治疗、环境治疗、音乐治疗、照料者干预、记忆训练、生活技能训练等. 2. 药物治疗.目前药物治疗的目的为延缓认知功能衰退.目前批准的将阿尔茨海默病列 为治疗适应证的药物有胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏)和NMDA 受体 拮抗剂 (如美金刚) . 推荐治疗剂量: 多奈哌齐 5-10mg/日, 卡巴拉汀3-12mg/日, 加兰他敏 4-24mg/ 日,美金刚 20mg/日.需依据患者的治疗反应和耐受性进行剂量调整. 胆碱酯酶抑制剂与 NMDA 受体拮抗剂在一定程度上也可缓解痴呆伴发的精神行为症状. 当精神行为症状严重时,可对症采用抗精神病药物、抗抑郁剂、心境稳定剂等药物.临床实践 中,用药需遵循 低剂量起始、缓慢加量、定期评估、适时调整方案 等原则.