PDF《精神障碍治疗指导原则》

二、血管性痴呆 【治疗原则】 1. 在治疗脑血管疾病基础上积极治疗痴呆. 2. 使用改善认知功能药物如多奈哌齐、卡巴拉汀、美金刚等.推荐剂量参考阿尔茨海默 病. 3. 非药物干预:参照阿尔茨海默病.

三、见于在它处归类的其他疾病的痴呆 临床可见有皮克氏病性痴呆、克-雅氏病性痴呆、亨廷顿氏病性痴呆、帕金森氏病性痴呆、 人类免疫缺陷病毒病[HIV]性痴呆和其他特定疾病所致的痴呆. 【治疗原则】 1. 药物治疗参照皮克病、亨廷顿病、帕金森病、克-雅病及 HIV 等治疗规范. 2. 非药物干预:参照阿尔茨海默病.

第二节 器质性遗忘综合征,非酒和其它精神活性物质所致 这是一类以特殊的情景记忆损害为主,表现为学习新信息(顺行性遗忘)或回忆往事(逆 行性遗忘)存在困难的障碍,这类障碍并非全面性智能障碍,多伴有社会交往与执业技能的明 显受损. 【治疗原则】 遗忘综合征的处理以治疗脑部基础疾病为主,同时提供一般治疗和营养支持.

第三节 谵妄,非酒和其他精神活性物质所致 谵妄又名急性脑病综合征, 其特征是急性或亚急性意识障碍或意识损害.可发生于任何年 龄,以老年患者、住院患者更为多见.谵妄往往起病迅速,病情明显波动,严重程度差别很大. 【治疗原则】 1. 原发病及诱发因素的治疗,参照原发疾病的治疗规范. 2. 药物治疗:患者出现激越、幻觉或危险的行为紊乱时,应考虑精神药物治疗.谵妄治 疗使用的药物以小剂量抗精神病药物为主,以氟哌啶醇为例,2.5-10mg/日肌注.应慎用苯二 氮?类药物. 3. 非药物治疗:是所有谵妄患者的主要治疗,包括为患者提供定向资料和行为干预,为 家属提供有关疾病临床表现、治疗及患者照料的支持. 4. 对症治疗及支持性治疗:如保持患者生命体征平稳、保护气道、维持水电解质和酸碱 平衡、预防压疮和深静脉血栓形成等.

第四节 脑损害和功能紊乱以及躯体疾病所致的其他精神障碍

一、器质性幻觉症、器质性紧张性障碍、器质性妄想性[精神分裂症样]障碍、器 质性心境[情感]障碍、 器质性焦虑障碍、 器质性分离性障碍、 器质性情绪不稳定[衰弱]障碍和轻度认知障碍 【治疗原则】 1. 积极治疗导致精神综合征的原发脑部疾病和躯体疾病,参照相关疾病的治疗规范. 2. 参照相应精神障碍的治疗规范,根据患者的临床综合征,选用适宜的药物及早控制精 神症状.使用时必须注意全身情况,药物剂量不宜过........