PDF《消积止痛汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎 150 例》

萸、木香、 生姜皆辛温之品 ,有温中理气作用.

脐亦 称神阙 ,药物敷脐能激发经气, 通过脐孔藉经脉之 循行产生治疗效应.内服中药加外敷脐部 ,药效与 穴效合而为一, 取效更佳 .笔者自 1991年至

2007 年在儿科门诊诊治 60例 ,治愈 42例,好转 13例, 无效 5例,总有效率

92 %.

5 体会 小儿久泻临床上常见于迁延性肠炎、慢性肠 炎、肠道菌群失调或霉菌性肠炎、功能性腹泻如肠 易激综合征 、 先天性吸收不良性胃肠病等 .泄泻日 久 ,不但营养丢失 ,化源不足, 易致营养不良的 疳泻 疳证 , 而且容易发生并发症, 严重损害小儿 健康.久泻不易治愈 ,单纯西药难以奏效 .笔者根 据临床经验, 采用辨病与辨证相结合 ,以中药为主 治疗本病: ( 1) 小儿迁延性肠炎常有消瘦、面黄、纳呆、大便带不消化物等脾气虚弱症状 ,故用自拟健 脾止泻汤补脾健胃、燥湿止泻 ;

( 2) 慢性肠炎泄泻 更久, 病情更重, 常有面色苍白、消瘦呈皮包骨状、 体倦少动、 坐立不稳、 四肢冷 、 洞泄不止等脾肾阳虚 症状, 故用自拟温阳固涩汤补肾温阳、益气固涩;

( 3) 霉菌性肠炎或肠道菌群失调引起的久泻 ,常有 消瘦、口唇干燥、口腔白点 、 肛周潮红、舌红少苔等 久泻伤阴症状 ,故用自拟生脉连梅汤酸甘敛阴、益 气止泻 . ( 4) 肠易激综合征等功能性腹泻 ,常有面 色萎黄 、 腹胀腹泻 、 食后腹痛欲便等脾虚气滞、 纳运 失常症状,用自拟补脾理肠汤补脾益气、 理肠导滞. 收稿日期 :

2008 - 10-24 作者简介 : 黄建群 ( 1955- ) , 男,副主任医师 , 主要从事中医儿科临床工作 . 消积止痛汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎 150例 黄建群 ( 温州市中医医院,浙江 温州 325000) 摘要:目的 观察消积止痛汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效.方法 150例患儿经彩色多普 勒确诊为肠系膜淋巴结炎 ,均服用消积止痛汤 ,

15 d 后统计疗效 .结果 治愈 113例, 有效 25例 ,无效 12例 ,总有效率

92 %.结论 消积止痛汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效肯定,值得临床推广应用. 关键词 : 肠系膜淋巴结炎;

小儿;

消积止痛汤 中图分类号 : R 572.

3 文献标识码: B 文章编号 :

1673 - 4297( 2009)

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02 小儿腹痛是儿科临床最常见的病症, 其病因多 种多样 ,其中肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见病 因之一 ,近年来在儿科门诊逐渐增多 .幼儿及儿童 在发生上呼吸道感染 、 扁桃体炎或仅是高热时往往 伴腹痛 ,以往临床主要考虑胆道蛔虫或胃肠道痉 挛 ,现由于高分辨率超声仪的广泛应用 , 小儿肠系 膜淋巴结能够清晰显示出来.目前国内外对小儿 肠系膜淋巴结炎尚无统一诊断标准, 且相关报道较 少 .为此将我院 2004年 6月至 2006年10月对有 腹痛且临床初步诊断为肠系膜淋巴结炎的 150例 患儿的肠系膜淋巴结超声图像 、 治疗过程和治疗结 果进行统计 ,旨在探讨小儿肠系膜淋巴结炎的诊断 标准、鉴别诊断、治疗体会 .

1 临床资料 1.

1 一般资料 本组为 2004年 6月至 2006年10月以 腹痛 为主诉就诊的门诊病人, 共150例,其中男

78 例, 女72例;

年龄最小 3岁, 最大 12岁, 平均 7岁;

病 程最短 1周, 最长 3年 .临床表现为腹部隐痛、钝 痛或胀痛 ,多位于脐周 ,食欲不振, 恶心或腹胀, 大 便秘结 ,无发热、 腹泻.查体 : 面色少华、 形体消瘦, 脐周有压痛.因小儿腹肌不发达 ,腹肌紧张可不明 显 .约