PDF《口腔颌面外科》

三角巾有时用于代替卷带,所以 C 错误;

弹力绷带用于上 下领骨骨折的固定,所以 D 错误;

石膏绷带用于领骨骨折的牵引复位和固定,因此E错误;

口腔颌面部最常使用的是卷带,用于防止辅料的脱落和移位,并有保 护创口防止污染、减轻疼痛、止血和减轻水肿的作用,所以 A 正确.故选 A.

10、鼻部手术后,最常使用的绷带包扎方法是 C A、卷带 B、三角巾 C、四头带 D、石膏绷带 E、单眼交叉绷带 11.感染创口去除引流的时间一般是无脓液排出 A.即可去除 B.12 小时后 C.24 小时后 D.36 小时后 E.48 小时后 解析:感染创口一般不宜立即作初期缝合,应在感染被控制,或进行手术清除病 灶后考虑缝合,绿合时不宜过紧,组织不应太少,并常规放置引流物,引流口要 大,引流物的去除应视有无渗出而定,一般应在无脓液排出

48 小时后去除,反 之继续引流.故选 E. 联系:各种引流的适应症,去除的指征 12.口腔颌面部损伤清创时,对创伤组织的去留应 A.尽量保留,以减轻可能的畸形 B.尽量去除创缘不齐的组织,使缝合美观 C.若要有异物污染均切除,以减少感染机会 D.离体的组织均应遗弃 E.口腔黏膜弹性大,不必过于强调保留 解析:口腔颌面部损伤清创的原则是尽可能保留颌面部组织.除坏死组织外,一 般仅将创缘略加修整即可,但是存在的异物要尽可能去除,B 项不正确^有细菌、 但尚未发展成感染的伤口在清创后做初期缝合,故C项错误^颌面部血运丰富, 组织再生能力强,对于唇、舌、鼻、耳及眼睑等重要部位,即使大部分游离或完 全离体,只要没有感染坏死,也应尽量保留,D、E 项不正确^故选 A. 无菌创口处理原则:①严密缝合;

②无菌创口除为拔除引流物及怀疑已有感染者 外,一般不轻易打开敷料观察 f③早期暴露,并清除渗出物;

④面部的无菌创口 金英杰医学教育,铸就您的成功人生 可以早期拆线;

⑤无需大剂量应用抗生素,无需每日更换敷料. 13.纵式或横式外翻缝合的选择根据是 A.术者的习惯 B.创缘血供方向 C.创口区域皮纹方向 D.创口内翻倾向的严重程度 E.创口周围最否存在重要的解剖结构 解析:外翻缝合适用于较薄的黏膜、松弛的皮肤以及有内卷现象的创缘缝合,保 证创口愈合. 纵式或横式外翻缝合的选择根据创缘血供方向,使其与缝线的方向 一致,以防止缝线妨碍血液的流动造成创缘缺血、坏死.故选 B. 14.活检时,切取活检组织的部位是 A.肿瘤组织内 B.肿瘤边缘与正常组织交界处 C.肿瘤边缘处 D.切取肿瘤深层组织 E.切取肿瘤表面组织 解析:切取活检组织适用于表浅或有溃疡的肿瘤,切取的部位最好在肿瘤边缘与 正常组织交界处切取 0.5?1.0cm 的一块楔状组织.切取组织活检时不宜切取位 于肿瘤内部(深部)或边缘处,不利于正常和病变组织的对比研究.B 项的切取组 织最全面,故选 B 15.手术病人术前 12h 禁食,4h 禁水是为了 A.减少术后感染 B.防止术后腹胀 C.防止吻合口瘘 D.防止术后伤口裂开 E.防止麻醉或手术中呕吐 答案:E 解析:术前胃肠道准备:从术前 12h 禁食,4h 禁水,以防止麻醉或手术中的呕 吐而引起窒息或吸入性肺炎.故本题选 E. 16.核素诊断颌骨恶性肿瘤主要用 A.99M 锝B.131 碘C.32 磷D.35 锶E.67 镓 答案:a 解析:诊断颌骨恶性肿瘤一般用 99M 锝,所以 A 正确.131 碘用于甲状腺癌及口 腔内异位甲状腺的诊断,所以不选 B.32 磷,35 锶,67 镓均不具有浓集于骨组 织的性质,所以不选 C、D、E.故本题选 A 17.口腔颌面部创伤活动性出血时,最可靠的止血方法是 A.指压止血 B.包扎止血 C.填塞止血 金英杰医学教育,铸就您的成功人生 D.结扎止血 E.药物止血 答案:D 解析: 指压止血是用手指压迫血管阻断出血区供血动脉的近心端,起到暂时止血 的应急手段,所以不选 A.包扎止血主要用于面颈部大面积创面的出血和面侧深 区静脉渗血,辅助结扎活动性出血血管后的渗血,所以不选 B.填塞止血多用于 颌面部窦腔的止血,所以不选 C.药物止血用于减少出血,但不能完全解决大的 活动性出血,所以不选 E.结扎止血主要用于面部深区和颈部出血,由于结扎的 是出血的血管,所以止血效果确切可靠,所以 D 正确.故本题选 D. 18.对口腔颌面部有张力创口处理的方法中,错误的是 A.充分潜行分离 B.减张缝合 C.应用辅助减张法 D.附加切口 E.尽力拉拢缝合 答案:E 解析:张力创口缝合时若不处理而勉强缝合,势必发生创口裂开、继发感染和愈 合不良等问题.因此,对有张力创口应在缝合前后采取减张措施.方法包括 ABC D. 19.对于腮腺区肿物不宜进行的检查是 A.细针吸取细胞学检查 B.CT 或MRI C.涎腺造影 D.切取活检术 E.B 超 答案:D 解析:腮腺和下颌下腺肿瘤禁忌做活检,因为无论良恶性肿瘤,均有瘤细胞种植 危险.所以 D 错误. 20.属于闭式引流的是 A.片状引流 B.纱条引流 C.管状引流 D.药线引流 E.负压引流 答案:E 解析:片状引流用废橡皮手套剪成条状制成,用于口外创小量渗液的引流.纱条 引流用特制油纱条和碘仿纱条制成,用于脓腔和感染创口引流.管状引流由细橡 皮管制成,引流作用强,便于冲洗,可注药,用于较大创口.药线引流由药线制 成,用于较小创口.负压引流是在橡皮管上加吸引器.前四者创口均开放的,仅 负压引流是密闭的,故本题选 E. 21.女,6 个月.出生后