PDF《知识点 61：根据胎龄分类》

二、三吹风,狭窄隆隆,主脉叹气,机器未闭,乐音心肌. (注:

二、三尖瓣关闭不全为吹风样,狭窄为隆隆样;

主动脉瓣关闭不全为 叹气样;

动脉导管未闭为机器样;

心肌膜炎(乳头肌、腱索断裂或瓣膜穿孔)为 乐音样. ) 知识点 76: 二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+ 急性大量咯血、粉红色泡沫痰+二尖瓣面容+隆隆样杂音 二尖瓣关闭不全=左衰或全衰+心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音 主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+主动脉瓣区收缩期吹风样杂音并向 颈部传导 主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+周围血管征(水冲脉、毛细血管搏动征、 大动脉枪击音及 DurozieZ 征)

19 年护士资格讨论群:752537470,微信公众号:hushimed66 www.med66.com 知识点 77:急性心力衰竭

(一) 病因: 急性广泛心肌梗死、 高血压急症、 严重心律失常、 输液过快等.

(二)临床表现 急性左心衰最常见,突发重度呼吸困难,30~40 次/分,咳嗽,咯大量粉红 色泡沫痰,血压下降等. (急性左心衰=急性肺水肿=急性肺淤血=粉红色泡沫样痰) 查体可见心率和脉率增快, 两肺满布湿艉拖,心尖部可闻及舒张期 奔马律.

(三)治疗原则 端坐位,腿下垂==吸氧利尿打吗啡 慢速静推氨茶碱==强心激素紧跟随 体位减少静脉回流,置病人于两腿下垂坐位或半卧位. 吸氧高流量(6~8L/min)氧气,加入 20%~30%乙醇湿化,降低肺泡 内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气. 镇静皮下注射或静推吗啡 3~10mg,伴颅内........