PDF《2019 年乡村全科执业助理医师资格考试》

(二)其他相关病史 1.有无药物过敏史,新生儿的出生史、喂养史. 2.与该病有关的其他病史:有无地方病和流行病区居住史,有无遗传病病史. 【7】.便血 简要病史:男性,58 岁.发热、便血急诊就诊. 要求:请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸 上. 【参考答案】

(一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别问诊 (1)发病诱因:有无饮酒、饮食不当、服用药物、剧烈呕吐. (2)发热:程度和热型,持续时间、缓解因素. (3)便血:颜色、次数、量,加重缓解因素. (4)伴随症状:有无恶心、呕吐、反酸、烧心、腹胀,有无其他部位出血. 2.诊疗经过 (1)是否到医院就诊,做过哪些检查,若到医院做过检查,检查结果如何. (2)治疗和用药情况,有无使用各种止血药物、质子泵抑制剂、生长抑素等药物,疗 效如何. 3.一般情况 近期食欲及食量、睡眠、小便及体重变化情况.

(二)其他相关病史 1.有无药物过敏史. 2.与该病有关的其他病史:既往有无类似出血发作;

有无消化性溃疡、血液病病史;

有 无手术史、外伤史等.有无烟酒嗜好、酗酒史. 【8】.咳嗽、痰中带血 简要病史:男,低热,咳嗽,痰中带血

1 周来门诊就诊. 要求:请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸 上. 【参考答案】

(一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别问诊 (1)发病诱因:有无劳累、受凉、淋雨、醉酒、结核患者接触等. (2)低热:体温升高和变化情况,发热时间,持续时间. (3)咳嗽:是否持续及变化情况,咳嗽性质、音色. (4)痰中带血:间断还是持续出现、含血量及颜色,痰与血的相混情况. (5)伴随症状:有无胸痛、呼吸困难,有无全身中毒症状,如全身乏力、食欲减退等. 2.诊疗经过 (1)是否到医院就诊,做过哪些检查,如血常规、X 线胸片、痰培养,检查结果如何. (2)治疗和用药情况:如是否应用过抗生素治疗,若用过,是哪些抗生素,疗效如何. 3.一般情况 近期饮食、睡眠、大便、小便和体重变化情况.

(二)其他相关病史 1.有无药物过敏史. 2.与该病有关的其他病史:既往有无类似发作,有无哮喘、结核、支气管扩张病史,有 无结核患者接触史,有无家族遗传史,有无烟酒嗜好等. 【9】.水肿 简要病史:男性,76 岁.双下肢水肿半个月来门诊就诊.既往有高血压

30 年. 要求:请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸 上. 【参考答案】

(一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别问诊 (1)发病诱因:有无感染、劳累等. (2)水肿:开始的部位、水肿程度、与体位的关系,是否为凹陷性水肿及对称性,有 无颜面部水肿,加重或缓解因素. (3)伴随症状:有无呼吸困难、心悸、不能平卧,有无尿少、泡沫尿及夜尿次数,有 无黄疸、腹胀,有无消瘦,有无乏力、怕冷等. 2.诊疗经过 (1)是否到医院就诊,做过哪些检查,如到血常规、尿常规、肝肾功能、心电图,检 查结果如何. (2)治疗和用药情况:是都用过利尿剂,若用过,利尿剂种类、用量、疗效如何. 3.一般情况 近期饮食、睡眠、大便、小便和体重变化情况.

(二)其他相关病史 1.有无药物过敏史. 2.与该病有关的其他病史:既往有无心脏病、糖尿病、慢性肾病及肝病病史,有无甲状 腺疾病、肿瘤、营养不良疾病病史,是否酗酒. 3.高血压:是否规律服用降压药及血压控制情况 【10】.测体温 测量体温(腋测法) ,并报告测量结果. 【参考答案】 ①向被检者交代测量体温的目的,以取得配合. ②测量前让被检者安静休息