编辑: 麒麟兔爷 | 2018-10-31 |
当确诊某种疾病后 ,医生应尽最大努力帮助患者减轻痛苦,助其建立战胜疾病的信心. 专 科化的医疗服务模式 应对这一医学模式转化显然前景黯淡,而基层医疗 的全科医生可以满足这种需求.因此,发展全科医学、培养全科医生,向 个人和家庭提供集预防、保健、诊断、治疗、康复、健康管理一体化的全 科医疗,成为社会发展的新要求.
二、全科医生与专科医生的区别 全科医生称家庭医生(General Practitioner,或者Family Physician),是接受过全科医学专门训练的新型医生,是执行全科医疗的 卫生服务提供者,是为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、 一体化的医疗保健服务,进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生 . 美国的家庭医疗学会(AAFP)对家庭医生的定义 家庭医生是经过家庭 医疗这种范围宽广的医学专业教育训练的医生.家庭医生具有独特的态度 、技能和知识,使其具有资格向家庭的每个成员提供连续性和综合性的医 疗照顾、健康维持和预防服务,无论其性别、年龄或者健康问题,类型是 生物医学的、行为的或者社会的.这些家庭医生由于其背景和家庭的相互 作用,最具资格服务于每一个病人,并且作为所有健康相关事务的组织者 ,包括适当的利用顾问医生、卫生服务以及社区资源.
(一)全科医生和其他医生服务宗旨与责任不同 专科医疗和全科医疗负责健康与疾病发展的不同阶段.专科医疗负责 疾病形成以后一段时期的诊治,其宗旨是根据科学对人体生命与疾病本质 的深入研究来认识与对抗疾病.当遇到现代医学无法解释或解决的问题时 ,专科医疗就不得不宣布放弃其对病人的责任.在这种意义上,专科医生 类似于 医学科学家 ,即充分体现了医学的科学性方面.由于专科医疗 强调根除或治愈疾病,可将其称之为治愈医学(cure medicine). 全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种 病患的长期照顾,其宗旨关注的中心是人而不是病,无论其服务对象有无 疾病(disease,生物医学上定位的病种)或病患(illness,有症状或不 适),全科医疗都要为其提供令人满意的照顾,也即它对自己的 当事人 具有不可推卸的责任.因此,全科医师类似于 医学服务者 与 管理 者 ,其工作遵循 照顾 的模式,其责任既涉及医学科学,又延及与这 种服务相关的各个专业领域(包括医学以外的行为科学、社会学、人类学 、伦理学、文学、艺术学等),其最高价值既有科学性,又顾及服务对象 的满意度,即充分体现了医学的艺术性方面.此外,随着社会进步和民众 健康需求的增加,基层医疗的公平性、经济性与可及性日益显现,于是关 于经济学的考虑也成为全科医疗中重要的价值之一;
这更体现了医学的公 益性.
(二)全科医生和其他医生服务内容与方式不同 专科医疗处于卫生服务的金字塔的上部,其所处理的多为生物医学上 的重病,往往需要动用昂贵的医疗资源,以解决少数人的疑难问题.其方 式为各个不同专科的高新技术.全科医疗处于卫生服务的金字塔底层,处 理的多为常见健康问题,其利用最多的是社区和家庭的卫生资源,以低廉 的成本维护大多数民众的健康,并干预各种无法被专科医疗治愈的慢性疾 患及其导致的功能性问题.这些问题往往涉及服务对象的生活方式、社会 角色和健康信念. 增设专业的基础要求 (目录外专业需填)