编辑: 麒麟兔爷 | 2018-10-31 |
一、全科医生的社会需求
(一)我国目前全科医生人才缺口较大 根据国务院2011年发布的《关于建立全科医生制度指导意见》(国发 【2011】23号)中提出:到2020年基本实现城乡每万名居民有2-3名合格 的全科医生.而截至到2015年我国每万人全科医生数目为1.38人,较2012年的0.81人增加约70%,占医生群体的比例也从2012年的4.2%上升至 2015年的6.2%,按照2020年我国人口14亿人估算,我国需要约28-42万名 全科医生,相比,还有9-23万人的缺口. 从各地的情况来看,2014年底北京、浙江、上海和江苏四省每万人口 全科医生数分别为 3.
82、3.
57、2.
85、2.48 人,已经率先完成了政策提 出的
2020 年每万人口全科医生数目达到2-3人的目标.目前河北省注册 的全科医师(含助理医师)为3400余名(数据来源河北省卫生计生委 ),每万人全科医生数为0.46名,离国家要求还有很大差距.
(二)河北省全科医生人数远低于社会需求量 根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2011〕 23号),以及《河北省 十二五 期间深化医药卫生体制改革规划暨实施 方案》(冀政函〔2012〕140号)文件精神,《河北省人民政府关于建立 全科医生制度的实施意见》提出的总体目标: 到2015年,实现每万名城 市居民拥有2名及以上合格的全科医生,每个乡镇卫生院都有合格的全科 医生;
到2020年,基本实现每万名城乡居民拥有2-3名合格的全科医生 ,初步建立健全全科医生制度,基本形成统一规范的全科医生培养模式和 首诊在基层 的服务模式. 根据《河北省人民政府办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励 机制的实施意见》(冀政办字【2018】107号),工作目标中提出, 到2030年,城乡每万名居民拥有5名合格的全科医生,全科医生队伍基本满 足健康河北建设需求 . 根据河北省统计局公布信息,河北省2015年常住人口总数为 7424.92万人,根据人口自然增长率为5.56‰测算,预计到2020年,全省 需要全科医师1.5-2.3万人,到2030年,全省需要全科医师4万人.而目前 ,河北省注册的全科医师共计3400余人,远远低于社会需求.
(三)落实《 健康中国2030 规划纲要》需要全科医生 根据中共河北省委、河北省人民政府关于贯彻《 健康中国2030 规 划纲要》的实施意见(冀发【2016】44号),为落实健康中国总体目标 ,提出的十大主要任务之一是 补齐基层健康服务短板――加强基层健康 人才培养.建立完善适应行业特点的薪酬制度,收入分配向基层人员倾斜 .调整财政支出结构,重点向基层人才培养倾斜,加大边远地区扶持力度 .健全以全科医师队伍建设和应用为重点、符合全科医生岗位特点的人才 培养制度.在高等医学院校设置全科医学专业,加强中医、全科、儿科、 产科、精神科、病理、护理、康复、心理健康及健康人才等急需紧缺专业 人才培养培训.鼓励执业医师多点执业,提高基层卫生人员综合服务能力 和水平.创新基层人才职称评审制度,建立以能力、水平、质量和业绩为 导向,以社会和业内认可为核心的人才评价体系. 所以,增设全科医学专业是河北省落实 健康中国2030 政策需求、 是基层健康服务的需求.
(四)慢病防治的需要 随着人均寿命的延长和患病结构的改变,我国慢性病人数已超过
3 亿,慢病死亡人数约占我国疾病死亡人数的80%以上,慢性病的治疗费用 严重消耗了我国的卫生经费(约70% 左右).据统计,2000年我国60岁 以上人口占比为10.46%,预计到2020年上升为17.17%,到2050年将高达 30%.同时在人口老龄化加剧的背景下,我国慢性病患病人数将逐年提升 .据2013年统计,我国45-54岁人口慢病患病率为235.4%,55-64岁人口慢 病患病率为389%,而65岁以上人口,慢病患病率高达539.9%. 全科医生长期性、连续性、系统性的医疗服务模式,与慢性病患者需 要持续服药、定期复查、长期检测体征数据的医疗诉求相匹配,在慢病预 防和管理方面大有可为.调查结果也显示家庭医生可以显著改善慢性病患 者的自我行为和血糖、血压的控制情况.随着慢性病患者数量的井喷,全 科医生的需求量将迅速增加. 目前,我国医疗资源结构性失衡情况严重,我国80%左右的医疗资源 集中在大城市,20%左右分布在基层和农村,造成我国基层医疗服务能力 相对较弱,发展较为缓慢.从供给看,2000-2015年,医疗机构数目从 1.63 万个增长到 2.76 万个,增长幅度为 69.1%,而同期我国基层医疗 卫生机构数却从100.00万个下降为92.08万个,下降幅度为7.9%;