PDF《沙的眷恋》

期盼旧衣服回收箱 姚国勇 近日 咱小 区 岁的程红 在整理家中衣柜 时发现有 件 衣服已经不适合 自己身材变化后再穿了这些衣服都是大半新的如果 扔进小区道路旁的垃圾桶里实在有点可惜 于是程 红打通社区居委会电话 问社区近日可有捐衣服献爱 心的活动对方说没有 为了不占衣柜空间程红只好 将穿不着的衣服依依不舍地扔进了垃圾桶里 旧衣服家家有如何处置也是家庭妇女们考虑较 多的问题之一常言道赠人玫瑰手有余香小区居民 同样有着关爱社区里弱势群体的情怀 他们期盼社区 居委会能够出面操办此事 在每个小区里摆放一些旧 衣服回收箱安排工作人员定期回收相信社区那些低 保户家庭是需要这些旧衣服的 因此从某种层面上讲设立旧衣 服回收箱 也是社区为居民群众搭建 的一个献爱心送关怀的平台把这个 平台长期保持下去 对建设文明和谐 社区都是有很大促进作用的 中医与肿瘤四十一张建明中西医结合的方法四如何减少化疗的副作 用,我再提出两个思路供 大家参考.

一、患者罹病后症状 的有无与轻重程度在治疗 中的重要参考价值.时常 会听到有些患者和家属这 样的疑惑和抱怨: 某人在被确诊癌 症时并没有出现 相应的症状, 或者 虽有但也不明显, 整个状态好好的, 但开始化疗后却 反而越做越差, 甚 至去世了. 这种结 果从医师所依凭 的治疗标准看是 没有差错的, 问题 应该就出在对患 者症状的程度在 治疗中所具有的价值欠缺 合理的认识和把握上. 没有症状或者有而不 重自然不等于没有疾病或 疾病性质不严重,但它至 少说明了病情尚不紧急, 医师在治疗中暂缓拼死的 霸道而采取温和的王道在 时间上是具备条件的.一 个疾病在患者症状上的体 现虽然在总体上具有普遍 性,但在轻重程度上却可 由于病期的不同和个体化 等因素时会出现差异性. 比如,有些血压或血糖明 显升高的患者, 症状却不明 显,有的甚至还没有症状. 对此如果一概采用标准剂 量,有的反会出现不适反 应.再举个比较常见的疾 病:慢性肾功能不 全.西医认为此病 是不可逆转的, 能 够干预的只是其进 展速度的快慢, 所 以最后出现肾衰竭 是必然转归.在这 个过程中,除了疗 效有限的药物治疗 外,最有力的措施 就是血液透析.那么究竟何时需要做?自然就有个相 应的标准.传统的 国际标准是:血肌酐超过 有明显尿毒症 的临床表现;

经药物治疗 不能缓解. 由此可见, 实验 室数据不是唯一的标准, 而且也不是划一不变的, 该指标是会因病因人的不 同而存在差异.比如由糖 尿病肾病导致的,通常当 该值达到 ( 时,医师就 要告知患者开始做血透前 的准备了;

还比如小孩和 瘦小的女性患者也难以套 用该数值.所以实际上血 肌酐值只是衡量是否透析 的依据之一, 究竟是否做, 还应结合临床上并发症的 轻重程度等情况而定. 有研究认为,真正决 定是否应该血透的关键在 于能否满足下面三个条 件, 它们分别是: )*尿量正 常.就意味着肾小球的滤 过功能和肾小管的重吸收 功能并未受到严重损伤. +* 并发症少而且不严重. 意味着对肾脏的威胁不 大.,*肾脏体积萎缩程度 轻.意味着肾脏组织的纤 维化、 硬化并不严重. 如果 具备上述三个条件,只是 单纯出现血肌酐超过! !,那么就不必马上血 透,而应积极寻找肌酐升 高的原因, 用药物纠正, 以 最大程度保全残余的肾功 能.尽管新的国际标准已 修改为以肾小球滤过率作 为是否血透的重要依据, 但它也不是唯一指征, 它 同样要求应结合血肌酐、 年龄、 性别、 体重等其他要 素作出患者整体情况的评 估,以此再决定是否进行 血透. 由上可知, 在新旧两 个标准中有一点都是相同 的,那就是实验室数据只 是是否采用血透的指标之 一, 而不是唯一的. 同时也 说明了医师在治病时除了 应高度重视患者的实验室 或影像的依据外,也应同 样高度重视患者临床症状 的轻重程度在判断病情时 所具有的价值,并以此作 为选择治疗方案和力度大 小时的重要依据. 疾病的性质跟症状并 不都呈正相关关系,这在 临床上并不是少见现象. 依据此理,我们就可了解 医师在癌症治疗中对患者 症状轻重程度的正确认识 和把握所具有的重要价 值.我认为只要患者的整 体状况正常或者尚可, 那 么当用标准剂量而使患者 出现明显副作用时,就应 调低剂量而以温和为原 则,不必一见恶病 就一概强攻.如果 因为剂量减少而疗 效不够,可以用抗 癌的中药来增效. 这里强调的只是,医师在 治病过程中应该高度重视 并利用好症状所提示的价 值,并不意味着可以因为 症状尚未出现,或者尚不 明显,就可轻视恶病本质 上会多致恶果的严重性.