PDF《申请编号：》

为二? 年受南海休渔措施影响及有真正财政困难的渔民/捕捞辅助船船东提 供贷款的申请书 申请编号:()个人资料(私隐)条例你在此申请表内填报的个人资料,是自愿提供给鱼类统营处/渔 农自然护理署作为审批你的贷款申请之用.

所收集的个人资料只会供处理有关程序之工作人士参阅.如需查阅或修改所提供的个人资料,可向渔农自然护理署总办事处查询(

电话:2150

7096 或2150 7125) . 申请人资料 中文姓名: 英文姓名: 香港身份证号码: 年龄(出生日期): 性别: 住宅

电话: 捕鱼方式: 捕鱼经验: 年 手提

电话: 通讯地址: 因贷款申请人的工作地点关系,本署未必能够直接联络到申请人.因此,为方便本署日后能就贷款相关事宜尽快联 络到申请人,请申请人提供两位经常在港,并能联络到阁下的直系亲属的联络资讯: 直系亲属姓名 关系 电话 地址 申请人现有渔船/捕捞辅助船及牌照资料 船类: 香港船牌有效期至: 左边车 千瓦 香港登记船号: 香港船牌出牌日期: 中边车 千瓦 内地登记船号: 船龄 / 估计可再使用年数: 右边车 千瓦 内地捕捞证/捕捞辅助船许可证: 有/无* 建造 ? 购入时价值 主机总功率 千瓦 内地捕捞证/捕捞辅助船许可证 最新年审年份: 年 登记长度 香港船牌背书日期 背书事由 渔船/捕捞辅助船作业人员 作业人员持执照者姓名家属船员名船长 本地雇员名轮机操作员 内地雇员名其他 合计名财政状况 在过去一年的捕鱼/收鱼收入 在过去一年的捕鱼/收鱼支出 负债(包括本人之债项及为其他人士之借款作出担保) 贷款计划 申请金额$ 用途 开支预算及日期 还款办法:贷款期为

1 年,在提取贷款后,分4期每期於季末等额摊还,最后一期包括累算利息. 担保: 提供担保人(姓名) 或 提供渔船船牌给海事处背书 声明 本人声明在二? 年的休渔期期间没有及将不会使用本人拥有的渔船从事捕鱼或使用本人拥有的捕捞辅助船 从事收鱼,及在此申请书内所填写之一切资料全部属实,本人明白蓄意提供不正确或虚假资料欺骗政府乃刑事罪行, 有关申请人将会被取消申请资格及被检控,已领取之贷款亦必须连同应付利息立即退还. 本人明白贷款额是按渔船/捕捞辅助船主机总功率计算,但最终每宗申请可获得的金额要视乎鱼类统营处的财政 状况而定. 本人授权鱼类统营处 / 渔农自然护理署在下列日期开始向各有关方面索取本人或与本人有关的资料,以作为审 批有关的申请及日后跟进有关贷款情况之用.本人并同意,贵处 / 署可将本人的还款资料,及当本人还款欠佳时, 贵处 / 署对本人采取行动之资料,送交本人之合作社 ? 担保人. 日期: 申请人签署 只供合作社使用: 上开 社员贷款申请书经於 年月日本社理事会 ? 社 员大会通过.就本社所知所信,申请书内所陈一切均属确实,现本社和社员 谨向 贵处申请 贷款 元,作为社员 君所声称之用途. 本社保证於

12 个月内将此贷款之本利全数清还.还款办法由 君每次售鱼所得扣除百分之 ______ 或以现金支付,分4期每期於季末等额摊还,最后一期包括累算利息.本社明白并愿意承担一切不执行上列 还款承诺的法律责任,并明白在未清还承诺的还款前,鱼类统营处将不会考虑本社随后的贷款申请. 此致 统营处处长 日期: 渔民信用无限责任合作社理事签署 *删除不适用者. 只供渔业联络助理员使用 :(就渔业联络助理员所提供贷款申请人的补充资料,处方祗会就以下 所填写的资料作出申请的处理,其他口头资料一概不予接受) *删除不适用者. 因此申请书而向任何政府人员或鱼类统营处雇员提供利益乃触犯防止贿赂条例.如有任何人士因此申请书向 台端索 取利益,应向廉政公署举报(