PDF《育龄妇女基础信息卡》

3、 日期 ,均填写公历年、月、日,公历年份采用四位数 字,不得省略;

月和日均采用两位数字(不足

10 的在个位前补 填0) .例如,2016 年2月8日,年份填

2016 ,月份填

02 , 日填

08 .对只知道农历、虚岁、属相等的,应换算成公历年、 月、日填写.

4、 村(居)或单位 名称,村(居)名称应按法定全称 填写(公布的《地名志》 ) ,不得使用简称、别称和俗称;

单位 名称应填写全称,不得使用简称和缩写.

5、凡表内不需要填写的项目(不包括应填写

0 的项目) , 一律保留空格,不必用线划去.

6、 其他 、 备注 ,必须注明实际情况.

二、 《育龄妇女基础信息卡》的项目说明 1. 建卡原因 ,填写女性初婚、再婚(本乡镇再婚) 、迁17 入(本乡镇迁入) 、单身收养、未婚生育、其他.

2、 电话号码 ,填写育龄妇女联系电话.

3、 填报日期 ,填写建卡年月日.

4、 姓名 ,按男女双方身份证件的姓名填写.

5、 出生日期 ,填写男女双方身份证件上的出生年月日. 如果本人实际出生日期与身份证件不符的,在备注中注明实际 出生日期及详细情况.

6、 身份证件类型 ,填写 居民身份证 、 军官证 、 士 兵身份证 、 港澳台居民身份证 、 港澳同胞旅行证 、 台胞 通行证 、 护照 、 其他有效旅行证件 .

7、 身份证件号码 ,分别填写男女双方身份证件的号码.

8、 民族 ,汉族的填 汉 ;

是少数民族的填其民族名称;

是外国人的填 外籍 ;

已加入中国籍的填 外入中籍 .男女 双方分别填写.

9、 职业 ,按男女双方实际情况填写:国家公务员、专 业技术人员、职员、企业管理人员、工人、农民、学生、现役 军人、自由职业者、个体经营者、无业人员、退(离)休人员、 其他等.

10、 文化程度 ,按男女双方实际情况分别填写.如:研 究生、大学本科、大学专科、中等职业、普通高级中学、初级 中学、小学、其他等.

11、 户口性质 , 系农村居民的填 农 , 城镇居民的填 非 .

12、 户籍地 、 居住地 、 工作单位 ,分别填写户籍地

18 地址、现居住地址、工作单位的全称.

13、 是否独生子女 ,系女方、男方本人是否是独生子女, 男方双方分别填写.

14、 婚姻状况 ,按男女双方实际情况分别为未婚(含单 身收养) 、初婚、再婚、复婚、离婚、丧偶、其他中的一种.

15、 婚变日期 ,指当前婚姻状况变更发生的年月日.

16、 女方初婚日期 ,填写女方初婚年月日.

17、 现有子女数 , 填写该夫妇现在家庭中存活子女数 (包 括亲生、收养、男带、女带) ,分性别填写.

18、 领取独生子女(父母光荣)证日期 ,凡领取独生子女 证的在该栏填写实际领证年、月、日,没领证的空填.属再婚 家庭的,根据各自实际情况分别填写.

19、 避孕措施种类 ,填写该育龄妇女目前采取的避孕措 施种类,包括男扎、女扎、放环、皮埋、口服及注射避孕药、 外用药、避孕套.未避孕的填未避孕原因,包括待孕、现孕、 绝经、子宫切除、有病不宜、产后一个月、不孕症、离婚,丧偶,外出躲藏、情况不明.如果夫妇同时采取避孕节育措施, 则只填写长期有效的一种.

20、 开始日期 ,落实避孕措施的时间,具体到年、月、 日.