PDF《2019 年河北石家庄市直事业单位招聘预测报 《卫生基础理论》》

异长自身调节通过改变心肌初长 度来调节. (2)后负荷:心室收缩时,必须克服大动脉血压,才能将血液射入动脉内.因此,大 动脉血压是心室收缩时所遇到的后负荷. (3)心肌收缩力:是心肌不依赖于负荷而改变其力学活动的内在特性.这种通过改变 心肌收缩能力的心脏泵血功能调节,称等长调节. (4)心率:正常成年人在安静状态下,心率为 60~100 次/分,平均约

75 次/分.在一 定范围内,心率加快使心输出量增加.当心率过快时(超过 160~180 次/分),心室舒张明 显缩短,心舒期充盈量明显减少,因此搏出量也明显减少,从而导致心输出量下降. 【模拟题】 2. 心室肌的后负荷是指: A.心房内压 B.动脉血压 C.心缩期室内压 D.心舒期室内压 中公学员 应试指南 第3页共13 页 【答案】B.解析:后负荷:是心肌开始收缩时才遇到的负荷或阻力,也就是心室射血 时遇到的阻力,主要是大动脉血压. 考点 3・肝外胆道系统 1.胆囊 胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官.呈梨形,容量约 40~60ml.位于肝下面的胆囊窝 内,胆囊分底、体、颈、管4部分,胆囊底是胆囊突向前下方的盲端,常在肝前缘的胆囊切 迹处露出.当胆汁充满时,胆囊底可贴近腹前壁.胆囊底的体表投影位于右腹直肌外缘或右 锁骨中线与右肋弓交点附近.胆囊发炎时,该处可有压痛. 胆囊管、 肝总管和肝的脏面围成的三角形区域称胆囊三角, 是胆囊手术中寻找胆囊动脉 的标志. 2.输胆管道 胆汁经肝左、右管出肝,在肝下面合并为肝总管.肝总管走行于肝十二指肠韧带内,其 下端与胆囊管汇合成胆总管.胆总管与胰管汇合形成略膨大的肝胰壶腹(Vater 壶腹),开 口于十二指肠大乳头. 在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕, 在胆总管末段及胰管末段周 围亦有少量平滑肌包绕,以上三部分括约肌统称为 Oddi 括约肌.Oddi 括约肌平时保持收缩 状态,由肝分泌的胆汁,经肝左、右管、肝总管、胆囊管进入胆囊内贮存.进食后,尤其进 高脂肪食物,在神经体液因素调节下,胆囊收缩,Oddi 括约肌舒张,使胆汁自胆囊经胆囊 管、胆总管、肝胰壶腹、十二指肠大乳头,排入十二指肠腔内. 【模拟题】 3. 肝外胆道的组成,不包括: A.左、右肝管 B.肝总管 C.胆总管 D.主胰管 【答案】D.解析:肝外胆道包括左、右肝管,肝总管,胆囊管,胆囊和胆总管.主胰 管不属于肝外胆道系统. 考点 4・输尿管的

3 个生理性狭窄 输尿管全长有

3 个狭窄部:①输尿管与肾盂移行处;

②输尿管跨过小骨盆上口处,跨 过髂血管处;

③输尿管的壁内部.这些狭窄处常是输尿管结石滞留的部位. 【模拟题】 4. 输尿管第三狭窄: A.输尿管越过髂动脉处 B.输尿管膀胱开口处 C.输尿管膀胱壁内段 D.输尿管跨越髂动脉处以上 中公学员 应试指南 第4页共13 页 【答案】C.解析:输尿管全长有

3 个狭窄部:①输尿管与肾盂移行处;

②输尿管跨过 小骨盆上口处,跨过髂血管处;

③输尿管的壁内部. 考点 5・肉芽组织 1.肉芽组织由三种成分构成: (1)新生的毛细血管;

(2)成纤维细胞;

(3)炎性细胞. 2.肉芽组织的作用: (1)抗感染保护创面;

(2)填补创口及其他组织缺损;

(3)机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物. 【模拟题】 5. 肉芽组织的功能不包括: A.修补组织缺损 B.引起脏器硬化 C.机化血栓和血凝块 D.抗感染 【答案】B.解析:(1)抗感染保护创面:在伤口有感染的情况下,肉芽组织可对感 及异物进行分解、吸收,以消除感染、清除异物,保护伤口洁净,利于愈合.(2)机化血 凝块和坏死组织肉芽: 组织向伤口生长的过程也是对伤口中血凝块和坏死组织等异物的置换 过程.只有当血凝块和坏死组织被肉芽组织完全机化后,才能为伤口愈合创造良好的条件, 否则将会影响愈合过程.(3)填补伤口及其他组织缺损. 考点 6・青霉素类抗生素 青霉素可作首选药用于:白喉、炭疽、破伤风、气性坏疽等、流行性脑脊髓膜炎(脑膜 炎球菌感染)、淋病(淋球菌感染)、梅毒、钩端螺旋体病等螺旋体感染. 青霉素 G 的毒性很低,常见不良反应为变态反应,为青霉素最常见的不良反应.最严 重的是Ⅰ型即过敏性休克. 一旦发生过敏性休克, 应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素 0.5~ 1.0mg,严重者应稀释后缓慢静注或滴注,必要时加入糖皮质激素和抗组胺药.同时采用其 他急救措施. 【模拟题】 6. 青霉素用于: A.钩端螺旋体病 B.斑疹伤寒 C.鼠疫 D.军团菌病 中公学员 应试指南 第5页共13 页 【答案】A.解析:青霉素可作首选药用于:白喉、炭疽、破伤风、气性坏疽等、流行 性脑脊髓膜炎(脑膜炎球菌感染)、淋病(淋球菌感染)、梅毒、钩端螺旋体病等螺旋体感 染. 考点 7・恶心、呕吐常见病因 1.反射性呕吐 (1)咽部受刺激:见于咳嗽、鼻咽炎、吸烟等. (2)消化系统疾病:见于胃、肠、肝、胆、胰疾病. (3)腹膜、肠系膜疾病:如急性腹膜炎. (4)其他疾病:如青光眼、屈光不正、输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、急 性心梗等. 2.中枢性呕吐 (1)神经系统疾病:如颅内感染、脑血管病、颅脑外伤、癫痫等. (2)全身性疾病:如尿毒症、酮症酸中毒、甲亢危象、低血糖等. (3)中毒:如药物、重金属、一氧化碳、有机磷农药、酒精等. (4)精神因素:如精神性厌食、胃肠神经功能紊乱、癔症. 3.前庭障碍性呕吐 多见于迷路炎,梅尼埃病,晕动症. 【模拟题】 7. 属于反射性呕吐的疾病有: A.脑出血 B.青光眼 C.神经性厌食 D.癫痫 【答案】B.解析:反射性呕吐的原因:①咽部受刺激;