PDF《2019 中西医助理技能真题权威发布》

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2. 对因治疗:根据不同病原选择抗感染药物;

3. 防治并发症 试题编号

39 2019 中医/中西医技能真题权威发 布第11 页共29 病例摘要 1: 周某,男,56 岁,已婚,退休.2019 年2 月7 日初诊. 患者近

1 年来常自觉神疲乏力,最近

3 天觉小便量少,每日约 300ml, 神疲乏力,恶心频频,口干口苦,时有口臭,自觉症状加重故来就诊, 既往有慢性肾炎病史

12 年. 现症小便量少,每日约 300ml,伴神疲乏力,恶心频频,口干口苦, 时有口臭.既往慢性肾炎病史

12 年. 查体:T:36.5℃,P:97 次/分,R:18 次/分,BP:165/95mmHg. 面色无华,舌红,苔黄腻,脉沉数. 辅助检查:血常规:血红蛋白 94g/L,白细胞 4.7*10^9/L.尿常规: 尿蛋白(+),红细胞 8~10 个/HP,颗粒管型 1~3 个/HP.肾功能:尿素 氮29.6mmol/L,肌酐 564mol/L. 病例摘要 2: 王某,女,5 岁.2018 年12 月2 日初诊. 患儿

2 日前外出游玩饮食不洁,当日夜里出现发热,最高体温 39℃, 今日凌晨出现呕吐

1 次,为胃内容物,继之腹泻大,便呈稀水样,泻下 急迫,日行

10 余次,量多,气味秽臭,无脓血,小便色黄量少.

2019 中医/中西医技能真题权威发 布第12 页共29 查体:T:38.3℃,P:132 次/分,R:30 次/分.神志清,精神可皮, 肤弹性可,囟门已闭,心肺听诊未见异常.腹软,肠鸣音活跃, 腹 部无压痛.舌质红,苔黄腻,脉滑数. 辅助检查:血常规:白细胞 7.9*10^9/L,中性粒细胞 31%,淋巴细 胞67%.大便常规示:脂肪球(++). 要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析. 时间:60 分钟. 答案及解析: 病例

1 中医诊断:癃闭(2 分) 中医证型:标实证-湿热证(中焦湿热)(2 分) 西医诊断:慢性肾衰竭(2 分) 西医诊断依据:(4 分) 1. 男性患者,56 岁,既往慢性肾炎病史

12 年;

2. 乏力

1 年,加重伴尿少

3 天;

3.查体:T: 36.5℃, P:

97 次/分,R:

18 次/分,BP: 165/95mmHg. 面色无华;

2019 中医/中西医技能真题权威发 布第13 页共29 4.辅助检查:血常规:血红蛋白 94g/L,白细胞 4.7*10^9/L.尿常规: 尿蛋白(+),红细胞 8~10 个/HP,颗粒管型 1~3 个/HP.肾功能: 尿 素氮 29.6mmol/L,肌酐 564mol/L. 中医治法:清化和中(2 分) 方剂名称:黄连温胆汤加减(2 分) 药物组成,剂量,煎服法:(2 分) 黄连 6g 清半夏 9g 竹茹 10g 陈皮 10g 茯苓 ........