PDF《别拿疲劳不当回事》

S08 健康 ・ 养生 2019年2月25日 星期一 编辑: 白新鑫 美编: 马秀霞 今日山航 双脚完全着地, 臀部贴 近脚踝, 双膝分开.

这个动作 听起来玄幻, 但其实就是我们 平时再熟悉不过的下蹲动作. 然而要说将这个动作做得标 准, 要数以中国人为首的亚洲 人群了, 因此现在它有了个名 字―― ― 亚洲蹲 . 亚洲蹲 其实可以在体 育领域找到 模板 . 那就是举 重, 包括抓举和挺举, 运动员 都会用到负重双脚着地深蹲 的动作. 从医学角度来看, 下 蹲并没有亚洲、 欧洲之分. 那么, 下蹲时不能做到双脚完全 着地的人是因为什么受限呢? 能不能下蹲与两点有关, 一是重心控制得太差, 即人在 指定动作下维持重心的能力 太差, 比如部分人在做下蹲动 作时, 就很难将重心控制住. 二 是稳定极限太小, 每个人在保 持不动时都有自己的平衡范 围, 我们称之为稳定极限. 当重 心超过了稳定极限, 就会表现 出使劲晃身体或迈步等代偿动 作, 否则就会摔倒. 稳定极限和 人体的足底本体感觉功能、 视 觉处理、 前庭功能有关, 可通过 平衡训练仪、 虚拟现实技术、 耳 石复位等后天训练来增强. 稳 定极限不仅影响下蹲, 也会影 响人体很多平衡活动. 从康复医学的角度来看, 一个下蹲动作需要人体很多部 位的配合, 因而下蹲能否顺利 完成, 与踝关节、 膝关节、 骨盆、 髋关节和脊柱等处的功能有很 大关系, 而这也会反映出人的 身体健康状况.

1 .踝关节背屈的灵活性. 踝关节背屈的活动度一般为0 度至45度, 通常影响踝关节背 屈的有3点因素: 小腿肌肉紧张 度高(常常伴有跟腱短缩);

关 节卡压带来的剧烈疼痛;

功能 性踝关节不稳(多见于踝关节 扭伤后的患者).

2 .膝关节屈曲的灵活性. 膝关节屈曲的活动度一般为- 5度至160度. 影响膝关节屈曲 的因素有很多, 如股四头肌(大 腿前侧肌肉)紧张度高、 肥胖或 长期健身者的N绳肌(大腿后 侧肌肉)围度过大、 韧带等软组 织短缩(多是前叉韧带, 膝关节 术后常见) 、 半月板脱落卡压 等.

3 .髋关节屈曲的灵活性. 髋关节屈曲的活动度一般为0 度至130度, 臀肌紧张(如臀肌 挛缩症患者)、 髋关节受到严重 撞击(长此以往会产生髋关节 疼痛)等都可能影响髋关节活 动.

4 .骨盆旋转及骨盆侧倾. 下蹲动作需要双侧骨盆对称向 前旋转, 但有些人会因为肚子 大、 久站工作等原因, 导致骨盆 旋转异常, 从而影响下蹲动作 的完成.

5 .脊柱弯曲. 有的人不能 完全下蹲但并不会摔倒, 只是 觉得腰有些不舒服, 这很可能 与腰椎的活动度有关. 脊柱整 体屈曲的活动度为0度至80度, 而且在弯曲的时候腰部最好能 形成一条平滑的曲线. 但有脊 柱侧弯、 脊柱强直、 腰肌筋膜紧 张等问题的患者, 脊柱无法正 常屈曲. 此外, 下蹲也需要很多 肌肉协同, 如臀肌、 股四头肌、 腰背肌、 小腿肌肉以及其他一 些小肌群. 严重肌肉萎缩的人 也无法完成. 亚洲蹲 本身没什么太大 危害, 但运动员及酷爱负重深 蹲者就要引起重视. 负重深蹲 能很好地激活并刺激臀大肌, 但如果没有掌握要领, 就可能 损伤膝关节的前叉韧带和半月 板. 前叉韧带能防止小腿相对 大腿过度向前, 但若长期进行 像 亚洲蹲 这种负重屈膝的 动作会使前叉韧带变得松弛, 进而损伤膝关节;

此外, 前叉 韧带受伤也会加速半月板的 磨损. 亚洲蹲 能否做到并不 重要, 但对于有下蹲困难, 同 时伴有髋、 膝、 踝或脊柱功能 受限或疼痛者, 应该到医院康 复医学科进行评估和诊治, 以 避免出现关节和脊柱功能受 累. 亚 亚洲 洲蹲 蹲测 测出 出关 关节 节好 好坏 坏 生理性疲劳莫惊慌 疲劳是一个常见的症状, 健康人群亦时有发生. 对于其 产生的原因, 主要有4个方面: 一是现代人工作强度大;

二是 平素身体体质状况不是很好或 有基础疾病;

三是应急或遇紧 急的突发事件, 如升学考试等, 也会引发疲劳;

四是季节因素 影响, 如在冬春之交、 夏秋之交 容易疲劳. 谈到疲劳与 慢性疲劳综 合征 , 湖南省中医药大学第一 附属医院主任医师陈其华说, 疲劳既可能是一种正常的生理 反应, 也可能是某些疾病的表 现之一. 一般生理性疲劳可在 较短时间内自行消失, 若疲劳 感经常出现或持续时间较长, 则可发展到亚健康状态甚至成 为某些疾病的症状. 如何判断 慢性疲劳综合 征 ? 专家认为, 无论是体力劳 动者还是脑力劳动者, 慢性疲 劳综合征 的发生一定有诱因, 症状表现有一定的持续性;

如 果未采取规范、 有效的干预措 施, 其症状不会很快消失. 若熬 夜加班, 第二天疲倦乏力, 则不 能称为 慢性疲劳综合征 . 专家强调, 对于 慢性疲劳 综合征 既要考虑症状发生的 持续时间, 更要考虑症状的严 重程度, 二者不可偏废. 慢性疲劳综合征 与神经 衰弱有区别, 但很多人却分不 清楚. 其实, 神经衰弱主要体现 在神经功能的下降或异常, 如 记忆力下降、 性格急躁等;

而 慢性疲劳综合征 则以严重的 疲劳作为主要症状, 尚可伴有 躯体症状, 如肌痛或肌无力、 多 发性非关节炎关节痛、 低热、 头昏、 抑郁、 烦躁、 食欲下降、 性功 能减退等. 受后天因素影响更多见 导致 慢性疲劳综合征 的因素, 除先天不足外, 更多 的是由后天因素造成的, 主要 包括:

1 .劳累过度. 现代人的生 活节奏加快, 职场竞争也日益 激烈, 孩子们的书包越来越重, 从事脑力劳动者其眼睛疲劳、 手 腕酸痛、 腰背酸痛及关节劳损等 与职业相关的症状高发, 电脑、 手机等现代设备所带来的 视疲 劳 , 甚至有些会伴有精神恍惚 和情绪焦躁等精神障碍, 以上情 况都与劳累过度有关.

2 .不良情绪. 《黄帝内经》 记载: 怒伤肝, 喜伤心, 思伤 脾, 悲(忧)伤肺, 恐(惊)伤肾. 不正常的情绪会损伤脏腑正常 功能. 当心情抑郁、 失落、 悲伤 时, 都会使人精神不振, 疲惫不 堪.

3 .饮食失调. 有些人为了 健康选择吃素, 但这也需因人 而异. 对于年老体弱者, 一味追 求素食, 甚至连鸡蛋都不食用, 长期如此, 会造成必需营养成 分尤其是来源于动物的人体必 需氨基酸的匮乏, 致使精神萎 靡、 记忆力下降, 易于疲劳. 另外, 错误的减肥方法容 易导致疲劳, 暴饮暴食同样会 导致疲劳. 前者是因为脾胃功 能虚弱, 气血生化之源不足;

后 者则是因为脾胃受损, 影响食 物的消化和营养精微物质的吸 收, 日久导致肌体衰弱, 从而产 生疲劳.

4 .生活作息不规律. 古代 人 日出而作, 日落而息 的生 活习惯, 反映了人与自然的和 谐统一. 然而, 现在很多人起居 无常, 还有长期熬夜等不良习 惯, 均易损耗人体阴精. 专家表 示, 过于安逸之人也容易产生 疲劳. 因为睡得过多, 脑力活动 少, 肌体运动锻炼少, 导致气血 运行不畅, 从而出现精神萎靡, 浑身乏力等疲劳症状.

5 .疾病因素. 疲劳常伴随 一系列疾病, 如肝脏疾病、 心脏 疾病、 肾脏疾病或癌症等. 对于 长时间无明显诱因的疲倦乏力, 不可小觑. 因疾病治疗选药 不当所引起的疲劳也需重视. 解热、 消炎、 镇痛药使用不当, 可引起眩晕、 耳鸣、 低血压, 易 促使人体老化;

长期服用皮质 激素、 噻嗪类利尿剂, 可引起高 血脂、 高血糖及高尿酸等, 加速 衰老. 病后失于养可导致 慢性 疲劳综合征 的发生. 如大手术 后, 气血亏虚, 调护不当, 或饮 食失宜, 或不良情绪刺激等, 均 可导致慢性疲劳. 疲劳性亚健康≠ 慢性疲劳综合征 世界卫生组织在 《保健大 宪章》 中指出: 健康不仅是没 有疾病和虚弱症状, 而且包括 身体、 心理和社会适应能力的 完美状态. 亚健康状态是一种人体处 于健康和疾病之间的状态, 既 没有达到健康的标准, 也不符 合现代医学有关疾病的临床或 亚临床诊断标准, 表现为一定 时间内(3个月或3个月以上)身 体活力降低、 功能和适应能力 减退等症状. 北京中医药大学副主任医 师薛晓琳表示, 简单地理解, 就 是当感到身体不适、 心理出现 问题、 社会适应能力出现障碍, 并且持续或者反复出现达到或 超过3个月, 去医院做检查又被 告知没有现代医学目前认定的 任何疾病的时候, 这时可能正 处于亚健康状态. 亚健康的范畴较大, 其中 以疲劳为主症的亚健康, 称之 为 疲劳性亚健康 . 很多人认 为 疲劳性亚健康 就是 慢性 疲劳综合征 , 其实不然. 专家解释说, 虽然两者都 有疲劳表现;

都依据患者主诉 的主观症状来判断;

都没有特 定的实验室指标或者其他客观 指标, 但 慢性疲劳综合征 有 规定的诊断标准和限定好的诊 断规则, 且已被纳入目前的国 际疾病分类中. 目前对两者的病程界定不 一样, 慢性疲劳综合征 要满 足至少6个月的时间, 疲劳性 亚健康 需满足至少3个月. 别 别拿 拿疲 疲劳 劳不 不当 当回 回事 事 现在 累 困 没劲儿 已成为很 多人日常生活的口 头禅. 原来 累了 困了 睡一觉就又 生龙活虎了, 但现 在情况........