PDF《为了心中的草原之歌》

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8037 号 零售价院园援8园元年价院员98 元 解放军报印刷厂印刷 综合 阴本报记者 潘希 在骨科领域,脊柱外科是发展最 快的学科,但脊柱外科要解决的问题 非常多也非常复杂.随着人口老龄化 时代的到来,脊柱退变性疾病的发生 率显著增高. 多年来, 腰痛一直是困惑临床医 生的世界性重大医学难题之一,每年 全世界发表的有关腰痛的研究论文超 过1万篇.腰椎间盘已被认为是腰痛 的主要起源部位,但其发病机制一直 不清楚. 作为一位手术技巧娴熟的脊 柱外科大夫和学术上有着卓越成就的 教授,武警总医院脊柱外科研究所所 长彭宝淦对此深有感触. 今年年初, 世界著名医学杂志 《疼痛》 第一时间在线发表彭宝淦等人的 一篇论文 《椎间盘内亚甲蓝注射治疗 椎间盘源性腰痛的随机临床对照试 验》 , 只需将

1 毫升亚甲蓝注射入退变 的椎间盘,就可使被腰痛折磨数年的 患者重新挺起脊梁. 该论文发表以后,在国际学术界 产生巨大和广泛的影响.这篇论文被 国际同行、澳大利亚纽卡斯尔大学生 物医学科学院临床研究系主任 Nikolai Boguk 称为 一篇激动人心的论文 . Nikolai Boguk 在 《疼痛》 杂志配发 的评论中写道:用极其小的代价就可 使大部分慢性腰痛病人症状消失或者 明显减轻. 这种治疗方法虽然简单, 但 这是有科学基础的.该研究团队是一 个令人尊敬的团队.正像物理学等学 科的任何重大发现一样,一旦该结果 被国际同行证实和公认,该研究值得 提名诺贝尔奖. 阐明腰痛发病机制 调查表明, 75%~85%的人一生总 会受到腰痛的困扰.长期以来人们一 直认为,腰椎间盘突出是腰痛的主要 原因, 近来研究发现, 腰痛主要来源于 腰椎间盘内部, 即椎间盘源性腰痛. 椎间盘是联结人体脊椎骨椎体 的关节结构与支持结构, 同时也是脊柱 运动和吸收震动的主要结构, 起着弹性 垫的作用, 能承受身体的重力, 将施加 于脊柱的力吸收并重新分布, 椎间盘能 保护和控制脊柱各种活动, 有平衡缓冲 外力的作用.由于长期的活动和劳损, 椎间盘会逐渐产生退变. 在接受 《科 学时报》 采访时彭宝淦解释说. 彭宝淦说: 腰痛是骨科临床最常 见的疾病, 其发病率仅次于感冒, 是引 起失能的最常见的原因. 彭宝淦还清楚地记得使用亚甲蓝 注射治疗的第一位患者. 这是一名

38 岁的男性患者, 腰 痛已经

8 年,找我治疗的前

3 个月疼 痛明显加重, 严重影响生活和工作. 物 理检查发现 L

5、 S1 棘上和棘间有明显 压痛, 双侧棘旁有轻度压痛, 双下肢运 动、感觉和反射正常.腰椎 X 线片未 见异常, MRIT2 加权见 L

5、 S1 椎间盘 信号明显减弱,无腰椎管狭窄和椎间 盘突出. 彭宝淦回忆说. 随后,彭宝淦首先考虑此病人为 L

5、 S1 单节段的椎间盘源性腰痛.常 规行腰椎间盘造影术,显示 L

5、 S1 椎 间隙纤维环破裂且造影过程中诱发一 致性疼痛复制反应.腰椎间盘造影证 实了对诊断的判断. 通过造影针注入