PDF《一颗烂牙带来一身脓肿》

8 Y O U T H T I M E S 2019年6月12日 星期三 编辑 /陆凯彦 美编 / 钱曙晔 浙青网 www.

qnsb.com 健康新闻 来先生今年61岁, 有10多年的糖 尿病病史, 但他平时只是口服降糖药 物,很少检测血糖. 偶尔想起来,他才 去社区查一次指尖血糖, 每次都非常 高,但他仍觉得自己平时身体素质非 常好,一直没有在意.

1 个月前,来先生 开始出现双下肢疼痛,而且右后下牙也隐隐作痛.一开始,他觉得就是一个小小的牙痛 , 也就没有在 意,谁知道症状越来 越严重.两周前,他的两条腿已 经 疼得 不能下地了,甚至出现恶心呕 吐的 症状,这时来先生才紧张起来, 赶紧来到杭州市红会医院急诊 科.一查血糖,足足有30m mol/L,而 且血里面的炎症指标也非常高. 急诊 科医生考虑到来先生病情非常重,就 把他收进了内分泌科住院治疗. 入院后, 经过补液、 胰岛素等治 疗, 来先生的血糖逐渐下降, 但炎症 指标仍居高不下. 为此, 医护人员都 感到非常困惑, 这么严重的感染,感 染灶在哪儿呢? 因为记挂着来先生, 第二天一早 还没有交班,内分泌科主任、主任中医 师牟新就来到他的病床, 详细询问了 病情并仔细查体, 结果在他的大腿内 侧摸到了一条约3*10厘米的条索状硬 块,而且压痛非常明显. 牟新马上请超 声科的医生进行床边B超检查,结果提 示有肌肉脓肿形成的可能. 昨天上午, 在浙江大学医学院附属第二医院滨江院区整形外科中 心,时报记者见到了前来 注水 的钱女士. 注水 是她每周两次的治 疗,专业上称为 皮肤软组织扩张术 ,为的是通过向皮下埋置的扩张器 内注水,把脖子上好的皮肤尽可能扩张到足够的面积,然后转移覆盖到 被烧伤的面部瘢痕处. 尽管颈部皮下挂着两个巨大的扩张器,充满疤痕 的外貌看起来依旧吓人,但钱女士到哪都乐呵呵的. 因为她知道,再过一 两个月,伴随她30多年的噩梦就要结束了,她将拥有一张全新的面容. 3岁被烫伤毁容 40岁有望告别噩梦 注水 治疗将带给她全新的面容 一颗烂牙带来一身脓肿 六旬 糖友 一个不当心 全身多处细菌感染 时报记者 潘洁 通讯员 湛郑辉 张弛 因为腿疼得厉害,加上恶心呕吐,糖尿病患者来先生住了院,好不容易降下血糖,结果发现 炎症指标居高不下,更可怕的是,他的大腿内侧肌肉、双肾、眼睛都有脓肿形成……而这一切, 和他的一颗烂牙有关. 炎症指标居高不下 牟新提到, 金黄色葡萄球菌是人 类化脓性感染中最常见的病原菌,可 引起局部化脓感染, 也可引起肺炎、 心内膜炎、心包炎等,甚至败血症、脓 毒症等全身感染. 所以, 来先生口腔 内的细菌随着血液扩散到全身,在来 先生的眼球内部、肾脏还有肌肉都形 成了脓肿. 于是内分泌科医生根据细菌培养 的结果, 选择了相应的抗生素, 很快 来先生的感染就得到了控制, 目前正 在逐渐好转. 最后,牟新提醒 糖友 ,平时一定 要严格控制血糖, 一旦遇到感染要及 时到医院内分泌科就诊治疗, 千万不 要拖延. 因为糖尿病患者非常容易 合并细菌的感染, 而一旦感染, 往往 病情较重,甚至危及生命. 感染源是一颗坏牙齿 随后, 医护人员给来先生检查发 现,他的双肾肿胀非常明显,而且已经 有脓肿形成;

牙齿根部已经有坏死的组 织和碎骨片;

左眼因为糖尿病长时间控 制不佳,出现了严重的并发症,已经接 近失明,右眼也感觉到疼痛明显起来. 于是, 牟新又请了医院眼科专家 进行会诊,结果发现来先生右眼的疼 痛是因为眼球内部的感染, 有脓肿, 如果处理不及时,可能会导致失明. 此时, 来先生入院时抽的两管血 培养结果也出来了,里面居然有金黄 色葡萄球菌. 细菌到底是从哪儿来的 呢? 怎么会导致这么严重的感染,都 已经进入到血液里去了? 经过内分泌科医护人员的深入讨 论, 最终认为: 来先生的感染源就是 口腔里那颗 烂 了的牙齿. 金黄色葡萄球菌在自然界中无 处不在,空气、水、灰尘及人和动物的 排泄物中都可找到. 它也是人体体表 的常见细菌, 像正常人的口咽部,经 常会有其存在. 牟新说, 来先生因 为血糖控制差, 抵抗力也明显下降. 一旦有皮肤的破损, 细菌就容易乘虚 而入,引起严重的菌血症. 出现感染要及时就诊