编辑: jingluoshutong | 2019-07-01 |
(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强 制措施;
(3)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有 效行驶证的机动车;
(4)被保险人醉酒、斗殴,被政府拘禁、劳教或被判刑入狱;
3 (5)被保险人未经医师处方注射、 吸食、 服用毒品或处方药品;
(6)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
(7)核爆炸、 核辐射、 核污染、 战争、 军事冲突、 暴乱或武装叛乱, 被保险人从事或参与军事行动;
(8)被保险人以职业运动员身份参加的运动;
或参与可获得报 酬的运动;
或者参加以下项目的竞赛、表演或专业训练:赛马、 马术、 马球、 机动车、 自行车、 赛艇、 滑板、 冲浪、 滑水、 跳水、 潜水、 跳高滑雪、 雪橇、 滑冰、 冰球、 拳击、 武术、 摔跤;
或参加攀岩、 攀登 海拔
3500 米以上独立山峰、滑翔翼、气球驾驶、跳伞、空中飞行 (不包括以乘客身份乘坐作为公共交通工具的民航班机)、蹦极 跳;
或参加洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等探险和考察;
(9)非承保药品、非承保医疗项目及非承保疾病(见相关定 义);
(10)在本合同签发日之前被保险人已存在的疾病、症状或受伤, 并且自本合同签发日前
5 年内接受治疗或检查的;
(11)自本合同签发日起
90 天内,被保险人非因遭受意外伤害 事故而首次出现的特定疾病.
3 相关定义 3.1 可承保费用 3.1.1 可承保费用的定义 是指下列费用之和: 3.1.1.1 住院费用 (1)住院前诊断费 指在被保险人住院前
60 天内为诊断疾病或身体伤害而进行的X 光、心电图、血液化验等检验的费用,但不包括治疗药物和治疗 的费用.只有因为同一疾病或伤害随后入住医院治疗,住院前诊 断费才计入可承保费用,且计入额不超过住院前诊断费承保限 额(见附表一). (2)每日床位费 指在住院期间一张医院病床的每日费用(包括空调费和重症监 护病床的每日费用),每日床位费计入可承保费用的额度不超 过每日床位费承保限额(见附表一). 连续住满
24 小时算为住院 一日. (3)住院期间费用 是指被保险人因疾病或遭受意外事故并由医师建议及批准入住 医院住院部病房(不包括门诊、急诊、观察室和康复病房),在 住院期间因接受治疗而发生的、已支出的且医疗必需的下列费用 (不包括被保险人非因医疗必需而离开医院期间所发生的费 用): ① 病房内支出费用,指住院期间在医院住院部病房内支出的下 列费用: - 由医师开具处方并于医院内消耗的药品费用
4 - 输液、输氧、输血、护理、治疗费用 - 敷料、石膏、夹板及固定支架费用 - X光、心电图、血液化验等检验费用 - 监护仪器及治疗器械费用,但不包括非治疗性的矫正、功能 替代及康复........