PDF《维生素D不足》

维生素D有助于机体吸收钙.

吸收钙的同时,它还对健康强壮的骨骼 具有重要作用.阳光可以触发皮肤产生维生素D,我们通常是通过暴 露在阳光下获得维生素D.极少食物含有天然的维生素D.在某些国 家,如澳大利亚、美国和加拿大,牛奶和少数其他食物如人造奶油, 属于维生素D补充物.您也可以从保健品中获得维生素D. 然而,很多人仍然不能获得足够的维生素D.例如,随着年龄增大, 皮肤产生的维生素D越来越少.防晒霜或防晒油的使用也使皮肤产生 的维生素D减少. 对于我们应该摄入多少维生素D,以及怎样定义维生素D不足或缺乏, 一直存在争议.本指南是根据美国内分泌协会医生操作指南编写的, 用于维生素D不足的检测、治疗和预防. 这些指南不适用于骨健康以外的其他原因所致的摄取维生素D,也不 推荐用于预防疾病,改善生活质量或延年益寿为目的的维生素D最高 使用剂量. 维生素D不足会导致什么健康问题? 维生素D太少,早期通常不会产生任何症状.然而,维生素D不足可导 致骨密度丢失(大小和强度)、骨骼断裂(骨折)、肌肉酸软以及骨 骼变薄―骨质疏松.维生素D严重不足可使小孩患佝偻病,成人则易 患软骨病.两种情况均使骨骼变软变脆弱,并且骨骼和肌肉疼痛. 一些研究发现,维生素D不足可增加某些癌症和某些其他健康问题的 风险.然而,这些论断还缺少有力的科学证据. 导致维生素D不足的风险因素有哪些? 某些健康问题具有导致维生素D不足的风险,表明需要进行维生素D检测.这些健康问题包括: ? 骨质疏松 ? 慢性(长期)肾疾病或肝疾病 ? 以下原因所致的吸收不良(肠道不能吸收营养): ― ― 囊性纤维变性 ― ― 克罗恩氏病或其他肠炎 ― ― 外科减肥 ― ― 放射治疗 ? 甲状旁腺功能亢进(调控机体钙水平的激素过多) ? 肉状瘤病、结节病、组织胞浆菌病或其他肉芽肿病变(伴随肉芽肿 的疾病,慢性炎症所致的细胞聚集) ? 某些淋巴瘤(一种癌症) 导致维生素D不足的其他风险因素有哪些? ? 深色皮肤以及由于文化或信仰原因遮盖皮肤者 ? 妊娠和哺乳期妇女 ? 使用影响维生素D代谢的某些药物 ― ― 消胆胺(胆固醇药) ― ― 抗癫痫药 ― ― 糖皮质激素 ― ― 抗菌药 ― ― AIDS药? 经常摔倒的年老者,或各年龄段无外伤性骨折者(骨折但无主要外 伤) ? 肥胖者(维生素会被机体脂肪"束缚") 如何诊断维生素D不足? 医生检测您体内有到少维生素D最好的方法是采用名叫血清25-羟基维 生素D检测的血液检测.并非每个人都要进行此项检测.专家会建议 有维生素D不足风险的患者进行此项检测.您若需要此项检测,您的 医生将会告知您. 冬末或春初检测结果低于50 nmol/L表明您缺少足够的维生素D . 在治疗维生素D不足的过程中,您可能需要重复25-羟基维生素D血液 检测.最好是在治疗后三个月进行,可以诊断您对治疗的反应情况. 如何治疗和预防维生素D不足? 治疗和预防维生素D不足包括增加维生素D摄入量.目的在于提高血液 维生素D水平至合适水平.您很可能需要补充剂来提高维生素D水平. 这是因为单纯的饮食很难获得足够的维生素D,并且暴露在太阳下过 久会导致皮肤癌. 保健食品和增强食品中的维生素D有两种形式:D2和D3.然而,有的 研究发现维生素D2的作用较弱,推荐剂量下,任何一种都有效. 维生素D单独或与其他多种维生素混合,有片剂、凝胶胶囊剂或液体 形态.口服剂量为每天或每周一次.佝偻病儿童或具有发生此病风险 的儿童可每年注射几次维生素D. 维生素D治疗剂量取决于年龄,血液维生素D水平有多低,以及造成水 平低的原因.通常您的医生会在维生素D治疗6至8周后降低治疗剂 量.然后,您就维持这个"稳定"低剂量治疗,直到您不再需要治疗 为止. 维生素D治疗可改善维生素D不足患者的骨骼、机体组成(个人拥有的 肌肉量)和生活质量. 维生素D治疗非常安全.患慢性肉芽生成病的患者和一些淋巴瘤患者 接受维生素D治疗后,他们的血液或尿液中钙含量可能偏高.认真监 测血液中维生素D水平将有助于筛查这种潜在的问题. 维生素D不足 www.hormone.org www.endocrinesociety.org.au 荷尔蒙健康网站根据美国内分泌协会最先进的临床和科学知识免费提供100多个网 络患者教育资源.此信息页是与澳大利亚内分泌协会共同编写. 含维生素D添加剂的食物有: ? 乳制品 ? 婴儿配方奶粉 如果您认为您有维生素D不足的风险,您可以咨询您的医生,是否您需 要进行维生素D血液检测.也可以和医生讨论您是否应该增加每日维生 素D摄入量. 通过摄入足够的维生素D,随着时间延长,您可以逆转维生素D不足. 按处方剂量服用维生素D,定期复查,可确保您获得治疗的成功和健康 的骨质. 您需要多少维生素D? 2010年,药物所为大多数儿童和成人制定了新的维生素D每日推荐剂 量(RDAs).然而,有维生素D不足风险的个人可能需要的剂量比RDA 更大.因此,美国内分泌协会指南为风险者推荐了摄入量(每个人应 该服用的维生素D量).