PDF《5,315 subjects in the PLATINO study》

40 岁 的吸烟和曾经吸烟人群占总人群比例, 在圣保罗占 57%, 在圣地亚哥占 67%, 在墨西哥占 44%, 在蒙得维的亚占 57%,在加拉加斯占 58.4% .研究者发现相似的结果,即在伦敦年龄超过

35 岁的吸烟者和曾经吸烟者人群与总人群比例占 44.8%. 上述的四个指导性标准的采用似乎没有特异性,以至于大量非必需人群选择了肺活量测 定. 我们假设更多严格标准用于决定肺活量测定应用, 从而减少非必需人群选择肺活量测定, 使得筛选经济高效.通过修订的 COPD 全球倡议判断是否采用肺活量测定,至少满足以下五个 问题中的三个阳性即可:长时间咳嗽与否?清晨咳痰与否?步速低于同龄人群与否?年龄超 过40 岁与否?以及是否是吸烟或曾经吸烟者?这些即为修订的 COPD 全球倡议. 因此,本研究目的是评估基于 COPD 全球倡议修订版、ACCP, NLHEP, COPD 全球倡议和 ATS/ERSPLATINO 指导性标准,PLATINO 研究中符合肺活量测定标准的人群比例,并评估每个 标准在 COPD 诊断应用是否与定义 COPD 的一秒用力呼吸量/最大呼吸量(FEV1/FVC)比例低于 0.7 相一致. 材料与方法 研究设计 研究数据来源于拉丁美洲阻塞性肺疾病调查项目(PLATINO).纳入标准为

40 岁以上生活 在以下城市:圣保罗(巴西)、圣地亚哥(智利)、墨西哥市(墨西哥)、蒙得维的亚(乌 拉圭)和加拉加斯(委内瑞拉)的人群,性别不限.COPD 的定义为 FEV1/FVC 低于 0.70.排 除标准是:生活不能自理;

精神疾病史;

过去

3 个月内进行胸、腹或眼部手术;

3 个月前曾 发生心绞痛或者心肌梗死;

活动性肺结核;

妊娠和回访前

3 周内发生的呼吸道感染.问卷调 查评估使用美国胸科协会肺部疾病分会(ATS/DLD),欧洲社区呼吸健康调查(ECRHS II),肺 健康研究(LHS)与简表形式. 设备与技术 根据 ATS 指南,肺呼吸量测定法(Easy One;

NDD;

医疗技术,瑞士)的操作是重复吸入支 气管扩张剂(沙丁胺醇

200 微克持续

15 分钟,).COPD 诊断的金标准是吸入支气管扩张剂 后FEV1/FVC 比值