PDF《高原驻训 , 须防传染性结膜炎》

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1 4 年8月28日星期四 责任编辑 / 林敬秋 生活与健康 E-mail:jfjbshyjk@163.

com 高原驻训,须防传染性结膜炎 西藏军区总医院院长 李素芝 传染性结膜炎临床表现 传染性结膜炎,俗称 红眼病 , 又叫 暴发火眼 , 是一种急 性眼部传染疾患. 根据不同的致病 原因, 可分为细菌性和病毒性结膜 炎两类. 二者临床症状相似, 但流 行程度和危害性以病毒性结膜炎为 重. 该病全年均可发生, 以春夏季 节较为多见, 治愈后免疫力低, 可 重复感染, 而且流行快, 是部队野 外驻训期间应重点防治的疾病. 红眼病大多涉及双眼, 仅少数 为单眼患病. 患病早期, 病人眼部 发痒、 疼痛、 视力模糊, 有黏性或 黏液脓性的分泌物. 由于分泌物的 粘附, 患者晨起时常睁不开眼. 红 眼病潜伏期短, 患病早期, 会感到 双眼烧灼、 眼睛磨痛, 紧接着出现 眼皮红肿、 怕光、 流泪. 严重的结 膜炎还会在结膜上出现一层膜, 可 伴有头痛、 发热、 疲劳、 耳前淋巴 结肿大等全身症状. 需要提醒的是, 病毒性结膜炎有时会累及到角膜,患者会觉得看东西不清楚, 同时严 重怕光、流泪,此时应尽早就诊,以免延误治疗, 危及视力. 有效的治疗方法 患 红眼病 后要积极治疗, 一 般要求及时、 彻底. 主要根据临床表 现依据病情使用药物, 发病 3-4 天 病情即达高潮, 给予正确的治疗后病 情逐渐减轻, 10-14 天即可痊愈. 细菌性结膜炎有显著的结膜充 血及黏液脓性分泌物. 常使用抗生 素药物,如妥布霉素、氧氟沙星、氯霉素等治疗. 根据病情轻重, 每2-3 小时点眼药

1 次, 晚上睡前可 涂抗生素眼膏, 如红霉素眼膏、 金 霉素眼膏等. 病毒性结膜炎可由腺病毒、 单纯 疱疹病毒和带状疱疹病毒等引起. 急 性期的治疗可使用抗病毒药物, 并发 细菌感染时加用抗菌滴眼液治疗. 科学的预防措施 高原地区自然环境恶劣, 各种 病原微生物广泛存在, 结膜又直接 与外界接触, 所以病原微生物常可 通过手、 物、 水等媒介的直接接触 传播, 引起结膜炎. 预防 红眼病 和预防其他传染病一样, 必须抓住 消灭传染源、 切断传播途径两个环 节. 具体措施如下: 定期对营区环境消毒. 准备充 足的杀毒、 消毒药品以及相应的器 具、 设备, 以便驻地营区环境的消、 杀、 灭工作开展. 重点对饭堂、 洗 澡篷、 野战厕所等容易滋生细菌病 毒的场所进行杀毒处理. 养成良好的卫生习惯.由于 红眼病 病人眼分泌物中含有大量 病毒、 细菌, 在日常生活中, 通过 手或物均可传染, 因此平时要养成 良好的个人卫生习惯, 注意不用脏 手揉眼睛, 勤剪指甲, 饭前便后洗 手. 万一接触到沾有病菌的物品应 用肥皂洗手. 适当与患者保持距离. 预防该 病主要是控制传染源,隔离病人,患者所用毛巾、 手帕、 脸盆、 眼镜 等须经常消毒, 并分开摆放. 当出 现官兵患病后, 与之接触人员可适 当使用消炎眼药水进行预防. 规范对患病者的管控. 发现该 病应及时向主管卫生、 防疫部门报 告, 立即就医治疗, 并采取适当的 隔离措施, 避免扩大传播. 病人洗 漱用品严格隔离使用, 每日煮沸消 毒或用开水浇烫;

其他物品,用75%酒精擦拭消毒或煮沸消毒. 治疗 过程中, 注意观察病情, 防止眼部 并发症发生. 高原训练,保护好您的眼睛 腾杰石健本报记者 郭丰宽 记者:野外驻训,官兵易患哪些 眼部疾病? 李素芝:提起 结膜炎 ,大家想到 的病因通常是细菌、病毒感染,其实除 此之外,高原复杂多变的自然环境,包 括风沙、尘埃、烟雾、强光以及强烈的 紫外线照射都可诱发眼部患病. 其他 如用眼习惯不好,长期视疲劳、吸烟饮 酒也可使眼睛患病. 较为常见的有过 敏性结膜炎、沙眼、干眼症等. 记者: 在高原如何防治眼部疾 病? 李素芝:患过敏性结膜炎的官兵, 眼痒是最显著的症状, 同时还伴有鼻 痒、流清鼻涕、打喷嚏等过敏性鼻炎的 症状. 急性过敏性结膜炎患者可在短 期内使用激素类眼药水滴眼, 以及服 用抗组胺药. 治疗慢性过敏性结膜炎 也可以在短时间内用激素类眼药水滴 眼, 但激素类眼药水只能在短期内使 用.最好的方法是,让官兵先做眼结膜 细胞刮片,找出过敏原,然后进行脱敏 治疗,这样才能真正达到治本的目的. 干眼症是指因泪液的量或质的 异常引起的泪膜不稳定和眼表面损 害,从而导致眼部不适症状的一类疾 病,为常见的眼表疾病. 天气干燥、长 时间注视电脑屏幕或开车、 过度疲 劳、 睡眠不足等均可诱发或加重病 情. 出现干眼症时,可用 玻璃酸钠 滴眼液缓解不适症状. 要注意调护和 预防再次复发, 避免长时间用眼,养 成经常眨眼的习惯. 常见的沙眼,是沙眼衣原体引起 的一种慢性传染性结膜炎. 沙眼感染 早期引起不同程度的怕光、 流泪、发痒、异物感、分泌物增多等,眼睑结膜 血管充血,严重者可侵犯角膜而发生 角膜血管翳. 治疗以局部用药为主, 常用利福平、金霉素、红霉素和氧氟 沙星滴眼液等. 急性期或严重沙眼患 者,除局部用药外可口服四环素或磺 胺类药. 记者:当官兵眼部出现不适时能 否自行用药? 李素芝:当眼部不适时,许多官兵 常会自行选购眼药水点用, 有时的确 能缓解或消除眼部不适.然而,如果官 兵对自己的眼部症状判断失误, 或对 眼药水的利弊知之不足, 不仅会延误 眼病的及时治疗, 还可能出现药物不 良反应,甚至损害视力. 因此,在选用 眼药水前必须对自己的眼部症状有一 定了解, 搞清楚哪些眼部症状不宜自 我治疗.如当眼部症状已影响视力、单 眼发红且分泌黏性物和眼部有不同程 度的疼痛时必须及时就医治疗. 记者:官兵在预防和治疗方面还 应注意什么? 李素芝:在预防方面,官兵最好 是养成良好的卫生和用眼习惯. 需选 用眼药水时, 最好选不含防腐剂的, 而且只可暂时使用,长期滴服药水并 不能真正消除视疲劳,反而有损眼健 康. 诸如:润洁、珍珠明目液、闪亮滴 眼露之类多为营养型眼药水,不以特 殊治疗为目的,仅起润滑作用. 这类 眼药水有相当大的副作用,官兵不能 产生依赖心理. 在治疗时,军医应对官兵说明药品 的用法及用量,当用药引起不良反应时 应当立即停止用药,避免引发严重不良 后果. 滴用时,要注意以下几点: 眼部发痒或异物感等不适,可选用 抗过敏眼药水,如色甘酸钠眼药水. 糖 皮质激素类眼药水也有抗过敏作用, 且效果比色甘酸钠强一些, 但引起不 良反应的机会较多,不宜长期使用;