PDF《HPV疫苗与宫颈癌》

30岁 价廉的醋酸试验筛查 然后冷冻治疗 HPV 检测,查高危型HPV 如

16、18型等 所有妇女 切除手术 放疗 化疗

15 宫颈癌的症状 Symptoms of Cervical Cancer 宫颈细胞首次出现异常时,几乎没有任何征兆 随着癌症的进展,症状可能包括 http://www.webmd.com/cancer/cervical-cancer/ss/slideshow-cervical-cancer-overview ? 阴道分泌物异常 ? 月经期间阴道出血 ? 绝经后出血 ? 性交出血或疼痛 子宫颈

16 ? 由于HPV很常见 因此大多数人一生中都有机会感染 ? 感染HPV通常不会引起症状 所以你不知道已感染了 https://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/risk_factors.htm 宫颈癌的危险因素有哪些? What Are the Risk Factors for Cervical Cancer? ? 大多数感染妇女,HPV会自行消失 但如不消失,HPV可随时间推移引起宫颈癌

17 增加患宫颈癌的其他风险 Other things can increase your risk of cervical cancer https://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/risk_factors.htm ? 吸烟 ? 感染 HIV 或 免疫力下降 ? 长期服用避孕药(≥

5 年) ? 生过 ≥

3 个孩子 ? 有数个性伴 ? 首次性交早 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/en/

18 https://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/prevention.htm 可有助降低宫颈癌风险的一些措施 能做些什么来降低宫颈癌的风险? What Can I Do to Reduce My Risk of Cervical Cancer? ? 不吸烟 ? 性交时使用安全套 ? 限制性伴侣数 ? 安全性行为教育,包括推迟开始性活动 ? 男性包皮环切术 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/en/ 2. 病原体

19 20 宫颈癌的主要原因:HPV Top Cause of Cervical Cancer: HPV ? HPV是一大类病毒 ? 大约有

40 种类型可以感染生殖器区 ? 有些是宫颈癌高危的 ? 全球 >

90% 的宫颈癌是由 HPV 感染引起的 http://www.webmd.com/cancer/cervical-cancer/ss/slideshow-cervical-cancer-overview 病原体 Pathogen ? HPV属乳头瘤病毒科 ? 高度的组织特异性,可感染皮肤和粘膜的上皮细胞 ? HPV有>

200 型?据其致癌力,分为 高危型 和 低危型 ? 国际癌症研究机构(IARC)目前已确定

21 Human papillomavirus, WHO position paper ,May

2017 12 种与人类癌症相关的高危型 HPV

16 18

31 33

35 39

45 51

52 56

58 59 和 致癌性证据有限的 HPV ,68

73 22 宫颈癌的基本信息 Basic Information About Cervical Cancer https://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/ ? HPV是常见的病毒,有多种类型 一些可引起宫颈变化,导致宫颈癌 而其他类型则可导致生殖器或皮肤疣 ? 经性行为人传人 ? 至少有 1/2 性活跃者在生活的某时段会感染 HPV 但只有很少女性会患宫颈癌 https://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/risk_factors.htm ? 人乳头瘤病毒(HPV)是导致宫颈癌的主要原因

23 楚尔・ 豪森,确认 HPV 是宫颈癌的病因 ? 楚尔・ 豪森早期工作就是病毒与肿瘤的关系 ? 1976年提出HPV是造成宫颈癌发生关键因素的假说 ? 1983年鉴定出 HPV-l6 亚型是宫颈癌发生的重要原因 ? 随后又发现 HPV-l8 也可造成宫颈癌 从而使大家开始关注 HPV 与宫颈癌的关联 ? 2008年获诺贝尔生理学与医学奖 另外1/2由HIV 发现者吕克・ 蒙塔格尼尔 和同事弗朗索瓦丝・ 巴尔-西诺西分享 3. 宫颈癌筛查

24 25 宫颈癌筛查 Screening for cervical cancer 由于癌前病变需要多年才能形成 因此建议 30~49 岁的妇女一生至少做

1 次筛查,多次会好点 只有大部分妇女参与,筛查才能有效降低宫颈癌死亡率 ? 传统涂片(Pap)检查和液基细胞学检查(LBC) ? 醋酸染色肉眼观察法 (VIA) ? 人乳头状瘤病毒(HPV)检测 检查高危型 HPV http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/en/ 目前存在