PDF《输血新知》

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7 7 澳门捐血中心Macao Blood Transfusion Service Tel:7914307,

7914386 E-Mail: cts@ssm.

gov.mo, [email protected] Http://www.ssm.gov.mo/cts/ 血液制成品: 人类白蛋白 (ALBUMIN -GCC 20%) 简介 白蛋白是一种由肝脏合成并由内皮分解和代谢的血浆蛋白质. 本澳於

2006 年的白蛋白使用量为 174,030 克.即於

2006 年,本澳人均使用白蛋白量为每

1 仟人 366.4 克, 同期,加拿大每

1 仟人的白蛋白使用量为

158 克;

英国为

88 克.本澳可供应使用的白蛋白制品 人类白蛋白是由专业的血浆蛋白加工生产商 根细竦闹柿靠刂铺跫(GMP)制备而成的. 加工生产商首先必须将所有的血浆混合(每次 制备须将约 10,000 个单位由 350/450 毫升全 血分离出来的血浆混合),再经低温乙醇分馏处 理.然后,再过滤和消毒.最后,置於 59.5 o C 至60.5o C

10 小时,以灭活其它的病毒.上述各 加工程序要求在严格的监察下进行. 自2006 年,澳门捐血中心把收集自本澳自 愿、无偿捐血者的血浆送往韩国 "Green Cross" 制成人类白蛋白(Human Albumin-GCC 20%).以 期望逐渐取代由其它商业蛋白制品商(其原材料 多来自有偿捐血)提供的产品,提高本澳的血液安 全. 目前,本澳可供使用的人类白蛋白是 20%的 白蛋白溶液,当中,96%为白蛋白,4%为球蛋白 及其它蛋白. 白蛋白输注

一、白蛋白输注指徵: -腹水引流: 没有证允靖顾魇鹾,常规予白蛋白输注可减低患病及死亡率.建议: ü 腹水引流<

5 L C 不需要输注白蛋白 ü 腹水引流>

5 L C 可考虑予顽固性肝硬化(Refractory Cirrhotic Ascites)伴外周性水肿,且正使用大 量利尿剂治疗的病人白蛋白输注. - 肝肾综合症 资料显示,使用白蛋白和terlipressin或midodrine /octreotide用於抢救某些I型肝肾综合症,且正等待肝脏移植 的病人,可能有效. - 血浆置换 - 恶性腹水:目前,仍没有足够的数据可做参考,指引我们应如何予恶性腹水引流术后的病人输注白蛋白. 二. 目前的医学文献仍未能证实,输注白蛋白对下列病人是有效的: 低血容量、低蛋白血症、复苏、严重烧伤、血液透析时低血压、心脏手术等. 三. 以下情况不应给予白蛋白: 静脉营养、慢性蛋白质丢失或白蛋白含成障碍的治疗. 四. 20% 的人类白蛋白溶液是高渗透压的. 五 研究显示,使用 20%的白蛋白溶液於复苏的病人,可增加肺部的水份储留. 六. 每输注 50ml 20%的白蛋白,可引起暂时的循环液体扩充,使循环量突然增加至输入量的

4 倍.有左心衰竭倾向的 病人输注白蛋白时需特别注意. 七. 其它较发达的地区或国家,要求病人签署知情同意书 . 红细胞 全血 将约 10,000 个单位由 350/450 毫升全血分离 出来的血浆混合、聚集. 低温乙醇分馏 过滤 59.5 C 60.5 o C 加热

10 小时 血桨 人类白蛋白 Albmin GCC 20%