PDF《常与药物濫用共存的精神障碍（双重诊断）简介》

可能 像恐慌症发作一样.焦虑反应的徵?可包括:出汗、面红及口乾.患者会经常担心在 他人面前丢脸或尴尬.可能的话,患者会尽?避开那些场合和情况.由此导致孤?及 丧失社交能?. 患有广泛性焦虑障碍(GAD)的人士有长期而无确定对象的焦虑,同时?断担忧通常是 琐屑的事项.他们会觉得肌肉严重绷紧而?能放.他们亦会感头痛、失眠、发抖、 手心冒汗、面红、?频等等.他们会感到容?分心,难以集中精神,?工作和学习都 变得非常困难.

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8 创伤后应激障碍(PTSD)可以在任何严重创伤之后形成.在经?或目睹战斗、天灾及 ??事件之后,均有可能出现这障碍.患者的反应可能属急性、延迟出现、或延长(慢性)至创伤事件后?月或??.这些反应包括对该创伤事件的强?恐惧及无助感,并 会透过重复强?闯入脑海的恐怖影像、想法和梦境,?当事人再三持续地经?该创 伤.虽然患者会一直回避那些与该创伤相关的?激,但仍然持续地感受:难以入睡、 ?躁或发脾气、难以集中、过?警觉、以及夸张的惊吓反应等徵?. 患有焦虑性障碍的人士,同时患有药物相关障碍的机会?高.有一个研究显示,患有 焦虑性障碍的?轻人发展出药物使用障碍的机会,比没有患焦虑性障碍的一组高 1.7 倍.有研究发现,36%的焦虑性障碍患者同时患有药物?用障碍.惊恐症患者在一生 中患有药物有关障碍的机会是 36%.社交恐怖症患者的药物?用患病?为 8-56%.创 伤后应激障碍患者中 , 男性的药物?用患病?是 30-50% ;

?性的患病?则是 25-30%. ?经性贪食症(Bulimia nervosa) 贪食症属於一种慢性障碍,特徵是患者在阵发期间会?能控制急速进食(通常是甜食 或?食),然后会?即用扣喉等方法将食物强?吐出,以避免体重增加.患者亦可能 会禁食一段长时间,并?用轻泻剂、??剂、及洗肠等方法以控制体重.他们都清楚 知道自己对「瘦削」的强迫观?及饮食习惯是?正常的,但却感到完全无?去改变自 己那些感觉或?为. 进食障碍经常与药物?用有关.有研究指出,贪食症患者发展出药物?用的发病?相 对於约束性神经性厌食症(Restrictive anorexia nervosa)的较高 . 贪食?为的作用是控制 负面情绪,而?是为?达致「欣快」的感觉. ??分?症(Schizophrenia) 精神分?症是各种精神障碍中最具破坏?的一种,大约有百份之一的人口患有此障 碍.它是一种神经生?障碍,特徵是思想、冲动及?为之间的?续性及相互关系破? 及分解.患者无?在内、外都经?严重的混??态,并与现实脱?.新近发展的药物 治?及社区治?模式的应用,已让患者变得?能照顾自己及从事生产,并且有能?在 无监管或部份监管的情况下於社区环境生活.但是,在提升?病者自主能?却同时? 他们有机会?用药物.药物?用会?他们?受伤害,并有可能导致精神病?发.因此, t解这?人士并提供适当的药物依赖治?计划和合标准的住院/门诊服务、或崭新的 合并式治?计划都是很重要的.

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8 边缘型人格障碍(Borderline personality disorder) 边缘型人格障碍的主要特徵是在人际关系、自我形象、情感等多方面都呈现很?稳 定,而且有显著的冲动倾向,?如在性、?用药物、?莽驾驶、?食、花费等方面. 患者的情感会显得?稳定(?如:阵发性的极?烦躁?安、?躁、焦虑)、重复出现自 ?的?为/恫吓/姿势动作、或自残身体.患者会申诉经常觉得空虚.患者会因内心? 能获得平静、安全感及稳定的感觉而转求於外在的人或物,?如:酒精、药物、或人 物,让自己可以藉此获得那些渴求的感觉.一旦失去这些外在人或物,患者?会陷於 极?空虚和焦虑. 在边缘型人格障碍患者中,药物?用的患病?是 39-84%. 90