PDF《摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇》

关袁与本组病例结果不尽相同遥 郭燕等咱猿暂 从男性服 用 郧栽宰 患者中采集精液袁发现服药 员 月后袁精子数 量无明显改变袁精子活力下降 缘园豫 曰服药 圆 月后袁精 液中已无精子可见袁与本组观察研究结果相去甚远遥 分析本组服用 郧栽宰 患儿性腺远期损伤发生率低的 原因可能为院本组患者同时服用益肾健脾中药可能 起到拮抗 郧栽宰 副作用的功效袁结合本研究组同期 的动物实验研究和其他研究组咱员圆原员猿暂 的研究袁证实补 肾中药可以拮抗 郧栽宰 性腺损伤尧增强性功能遥 值 得关注的是袁据我院儿科应用 郧栽宰 圆园 年的临床经 验袁体会到不同生产厂家生产的 郧栽宰 不良反应发 生率有明显差别遥 本组研究显示的 郧栽宰 导致性腺 损伤儿童与成人差别较大袁是否与不同产地尧厂家生 产的 郧栽宰 药效有关钥 此外袁郧栽宰 导致性腺损伤儿 童并不明显袁与成人差别较大袁是否也与儿童青春发 育期代偿能力较强尧可复性强有关钥 这些问题还有 待大宗病例进一步研究探讨遥 参考文献院 咱员暂胡亚美袁江载芳援 诸福棠实用儿科学咱酝暂援 苑 版援 北京院人 民卫生出版社袁圆园园圆院远员原远圆援 咱圆暂谷翊群袁陈振文袁于和鸣援 人类精液及精子宫颈黏液相互 作用实验室检验手册咱酝暂援 源 版援 北京院人民卫生出版社袁 圆园园员院圆缘愿援 咱猿暂郭燕袁张志荣援 雷公藤多苷对精子发生的影响咱允暂援 基础 医学与临床袁员怨怨愿袁员愿渊员冤院远怨援 咱源暂高慧袁李巧芬援 雷公藤制剂致性腺损害的研究进展咱允暂援 国医论坛袁圆园园苑袁 圆圆渊员冤院缘缘原缘远援 咱缘暂吴达荣援 雷公藤临床应用的不良反应咱允暂援 吉林中医药袁 员怨怨缘袁员远渊员冤院源园援 咱远暂卜凡靖袁于新果援 雷公藤多苷致育龄妇女闭经 员员 例分 析咱允暂援 实用医技杂志袁圆园园源袁员员渊圆冤院员愿愿援 咱苑暂卫冰冰袁苏建堂援 员怨怨苑要圆园园愿 年我国正常男性精液参数 变化咱允暂援 国际泌尿系统杂志袁圆园园怨袁圆怨渊缘冤院 缘怨圆原缘怨猿援 咱愿暂郭应禄袁胡礼泉援 男科学咱 酝暂援 北京院人民卫生出版社袁 圆园园源院怨猿源援 咱怨暂刘嘉茵袁冒韵东援 对不孕不育症病因初筛临床路径的初 步建立咱允暂援 生殖医学杂志袁 圆园员园袁 员怨渊员冤院 员原缘援 咱员园暂 潘红英袁徐瑾援 不孕不 育患者的心理分析 及护理对策咱允暂援 护理与康复袁圆园园远袁 缘渊源冤院 圆怨圆原圆怨猿援 咱员员暂张维真袁王淑华袁王蒙袁等援 雷公藤多苷对小儿性腺的远 期影响咱允暂援 临床儿科杂志袁员怨怨源袁员圆渊缘冤院圆远猿原圆远源援 咱员圆暂于俊生袁王瑶瑶援 益肾饮合雷公藤多苷对肾炎大鼠卵巢 病理及一氧化氮合酶的影响咱允暂援 长春中医药大学学 报袁圆园园怨袁圆缘渊员冤院员远原员苑援 咱员猿暂于俊生袁王瑶瑶援 益肾饮拮抗雷公藤多苷对雄性肾炎大 鼠生殖系统毒性的研究咱允暂援 中国中医药科技袁圆园园怨袁员远 渊远冤院源源猿原源源源援 省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省省 收稿日期院圆园员圆原园愿原员远曰修回日期院圆园员圆原园怨原员员 作者简介院胥会英渊员怨愿员原冤袁女袁住院医师袁医学硕士遥 研究方向院中医儿科肺系疾病遥 小儿呼吸道合胞病毒性肺炎中西医对照 临床疗效多属性综合评价 胥会英员 袁韩新民圆 袁黄建萍员 渊员援 无锡市第三人民医院儿科袁江苏摇 无锡摇 圆员源园源员曰圆援 南京中医药大学儿科教研室袁江苏摇 南京摇 圆员园园源远冤 咱摘摇 要暂目的院评价小儿呼吸道合胞病毒性肺炎痰热闭肺证型中西医对照临床疗效的优劣遥 方法院选 用成本原效果比尧不良反应率尧住院时间和远期疗效 源 个属性作为综合疗效的指标袁运用 栽韵孕杂陨杂 法进行疗效 评价袁通过分析权重系数和属性值的动态范围以确定评价结果的稳定度遥 结果院中药和西药治疗方案与理想 方案的相对接近程度分别为 园援 怨远苑 和 园援 园猿猿袁中药治疗方案更理想袁权重系数和各属性的动态范围较大袁评 价结果稳定遥 结论院中药治疗方案的综合疗效优于西药治疗方案袁用中药方案治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺 炎痰热闭肺证型值得向社会推广遥 咱关键词暂呼吸道合胞病毒性肺炎曰中西医对照治疗曰多属性综合评价 中图分类号院砸苑圆缘援 远摇 摇 文献标识码院月摇 摇 文章编号院员远苑猿原源圆怨苑渊圆园员猿冤园员原园园圆猿原园缘 酝怎造贼蚤鄄葬贼贼则蚤遭怎贼藻 藻增葬造怎葬贼蚤燥灶 燥枣 贼澡藻 糟造蚤灶蚤糟葬造 藻枣枣藻糟贼 凿枣枣藻则藻灶糟藻泽 遭藻贼憎藻藻灶 悦澡蚤灶藻泽藻 皂藻凿蚤糟蚤灶藻 葬灶凿 憎藻泽贼藻则灶 皂藻凿蚤糟蚤灶藻 蚤灶 贼澡藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼 燥枣 责藻凿蚤葬贼则蚤糟 砸杂灾 责灶藻怎皂燥灶蚤葬 载怎 匀怎蚤赠蚤灶早员 袁 匀葬灶 载蚤灶皂蚤灶圆 袁 匀怎葬灶早 允蚤葬灶责蚤灶早员 渊员援 孕葬藻凿蚤葬贼则蚤糟 阅藻责葬则贼皂藻灶贼 燥枣 宰怎曾蚤 栽澡蚤则凿 孕藻燥责造藻爷泽 匀燥泽责蚤贼葬造袁宰怎曾蚤袁 允蚤葬灶早泽怎袁 圆员园园源员袁悦澡蚤灶葬曰 要猿圆要第怨卷第员期圆园员猿 年员月摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇中医儿科杂志允郾 孕耘阅陨粤栽砸陨悦杂 韵云 栽悦酝 摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇灾燥造郾 怨摇 晕燥郾 员 允葬灶郾 圆园员猿 圆援 晕葬灶躁蚤灶早 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠 燥枣 栽悦酝袁 晕葬灶躁蚤灶早袁 允蚤葬灶早泽怎袁 圆员园园源远袁 悦澡蚤灶葬冤 咱粤遭泽贼则葬糟贼暂 韵遭躁藻糟贼蚤增藻院 栽燥 糟燥皂责葬则藻 贼澡藻 泽怎责藻则蚤燥则蚤贼赠 遭藻贼憎藻藻灶 贼澡藻 贼则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 葬灶凿 憎藻泽贼藻则灶 皂藻凿蚤糟蚤灶藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼 燥枣 责藻凿蚤葬贼则蚤糟 则藻泽责蚤则葬贼燥则赠 泽赠灶糟贼蚤葬造 增蚤则怎泽 责灶藻怎皂燥灶蚤葬 燥枣 责澡造藻早皂 澡藻葬贼 遭造燥糟噪蚤灶早 贼澡藻 造怎灶早援 酝藻贼澡燥凿泽院 栽澡藻 贼憎燥 贼则藻葬贼皂藻灶贼泽 憎藻则藻 糟燥皂责葬则藻凿 蚤灶 贼澡藻 枣燥造造燥憎蚤灶早 枣燥怎则 葬贼贼则蚤遭怎贼藻泽院 糟燥泽贼鄄藻枣枣藻糟贼 燥枣 则葬贼蚤燥袁 则葬贼藻 燥枣 葬凿增藻则泽藻 则藻葬糟贼蚤燥灶袁 澡燥泽责蚤贼葬造蚤扎葬鄄 贼蚤燥灶 贼蚤皂藻 葬灶凿 造燥灶早鄄贼藻则皂 藻枣枣藻糟贼援 栽澡藻 皂藻贼澡燥凿 燥枣 栽韵孕杂陨杂 憎葬泽 怎泽藻凿 贼燥 藻增葬造怎葬贼藻 贼澡藻 糟怎则葬贼蚤增藻 藻枣枣藻糟贼袁 葬灶凿 葬灶葬造赠泽蚤泽 燥枣 贼澡藻 憎藻蚤早澡贼 糟燥藻枣枣蚤糟蚤藻灶贼 葬灶凿 贼澡藻 葬贼贼则蚤遭怎贼藻 增葬造怎藻 燥枣 贼澡藻 凿赠灶葬皂蚤糟 则葬灶早藻 憎葬泽 怎泽藻凿 贼燥 凿藻贼藻则皂蚤灶藻 贼澡藻 泽贼葬遭蚤造蚤贼赠 燥枣 贼澡藻 藻增葬造怎葬贼蚤燥灶援 砸藻泽怎造贼泽院 悦燥皂责葬则蚤泽燥灶 燥枣 糟造蚤灶蚤糟葬造 糟燥皂责则藻澡藻灶泽蚤增藻 藻枣枣蚤糟葬糟赠 遭藻贼憎藻藻灶 贼则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 皂藻凿蚤糟蚤灶藻 葬灶凿 憎藻泽贼藻则灶 皂藻凿蚤糟蚤灶藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼 责造葬灶泽院 栽澡藻 则藻造葬贼蚤增藻 糟造燥泽藻灶藻泽泽 贼燥 贼澡藻 蚤凿藻葬造 泽糟澡藻皂藻 憎葬泽 则藻泽责藻糟贼蚤增藻造赠 园援 怨远苑 葬灶凿 园援 园猿猿袁 悦澡蚤灶藻泽藻 皂藻凿蚤糟蚤灶藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼 憎葬泽 皂燥则藻 蚤凿藻葬造援 栽澡藻 憎藻蚤早澡贼 糟燥藻枣枣蚤糟蚤藻灶贼 葬灶凿 贼澡藻 责则燥责藻则贼蚤藻泽 燥枣 贼澡藻 造葬则早藻 凿赠灶葬皂蚤糟 则葬灶早藻 憎藻则藻 憎蚤凿藻袁 葬灶凿 藻增葬造鄄 怎葬贼蚤燥灶 则藻泽怎造贼泽 憎藻则藻 泽贼葬遭造藻援 悦燥灶糟造怎泽蚤燥灶院 悦燥皂责则藻澡藻灶泽蚤增藻 藻枣枣蚤糟葬糟赠 燥枣 贼则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 皂藻凿蚤糟蚤灶藻 蚤泽 泽怎责藻则蚤燥则 贼燥 贼澡葬贼 燥枣 憎藻泽贼藻则灶 皂藻凿蚤糟蚤灶藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼援 栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 皂藻凿蚤糟蚤灶藻 蚤灶 贼则藻葬贼蚤灶早 责澡造藻早皂鄄澡藻葬贼 遭造燥糟噪蚤灶早 造怎灶早 泽赠灶凿则燥皂藻 燥枣 砸杂灾 责灶藻怎皂燥灶蚤葬 糟葬灶 遭藻 责燥责怎造葬则蚤扎藻凿援 咱运藻赠 憎燥则凿泽暂 则藻泽责蚤则葬贼燥则赠 泽赠灶糟赠贼蚤葬造 增蚤则怎泽 责灶藻怎皂燥灶蚤葬曰 栽悦酝 葬灶凿 憎藻泽贼藻则灶 皂藻凿蚤糟蚤灶藻 贼则藻葬贼皂藻灶贼曰 皂怎造贼蚤鄄葬贼贼则蚤遭怎贼藻 凿藻糟蚤泽蚤燥灶 葬灶葬造赠泽蚤泽 摇摇小儿肺炎是儿科重点防治的疾病之一遥 资料表 明袁呼吸道合胞病毒渊砸杂灾冤 是造成急性下呼吸道感 染最常见的病因袁占所有病例的 苑园豫 咱员暂 遥 病毒性 肺炎属于中医学野 肺炎喘嗽冶 的范畴遥 中医药在 我国已历经数千年的发展袁但在临床疗效评价上 尚缺乏规范全面的评价体系遥 建立科学合理的 多属性尧多维度临床疗效评价体系袁有利于树立 疗效评判意识和全面的临床疗效观袁以达到最佳 治疗效果遥 建立适合中医药临床评价袁同时又能 够得到世界医学认可的疗效评价体系是现阶段 学者的研究方向之一咱圆暂 遥 本文纳入了成本原效果 比尧不良反应率尧住院时间和远期疗效 源 个属性袁 采用 栽韵孕杂陨杂 法科学尧客观尧系统地开展中医药临 床疗效的评价遥 员摇 病例与治疗方案 员援 员摇 病例选择 病例源于 圆园园缘 年员月至 圆园园苑 年圆月确诊为呼 吸道合胞病毒性肺炎并被纳入野十五冶攻关课题野中 医药治疗病毒性肺炎疗效评价方法研究冶 渊课题任 务书编号院圆园园源月粤苑员远月园猿冤 的病例遥 依据国家中医 药管理局 员怨怨源 年发布的叶中医病证诊断疗效标准曳 关于肺炎喘嗽的诊断依据及证候分类标准袁入选病 例为 猿 月至 猿 岁被拟诊为呼吸道合胞病毒性肺炎痰 热闭肺证咱猿暂 的住院患儿 圆员远 例袁按照中医和西医处 理方式袁分为中药组和西药组遥 中药组中男 愿园 例袁 女 猿缘 例曰西药组中男 苑员 例袁女 猿园 例遥 利用 杂孕杂杂 员猿援 园统计软件采用 字圆 检验尧非参数检验尧协方差分析 方法对组间的性别尧年龄尧起病病程尧肺炎病程尧身高 和体质量进行差异性检验袁差异均无统计意义渊孕跃 园援 园缘冤遥 根据原课题研究结果袁组间初筛 悦砸云 症状 和理化渊咳嗽尧痰壅尧气促尧肺部听诊和 载 线冤差异有 统计意义渊孕约园援 园缘冤袁中药组病情较重遥 统计结果见 表 员遥 表 员摇 病例基线差异性检验 统计量 性别 年龄 起病病程 肺炎病程 身高 体质量 检验值 字圆 越园援 园员猿缘 在越 原员援 圆猿苑 在越 原园援 猿猿园 在越 原园援 员缘员 云越员援 园怨圆 云越园援 园源圆 概率 孕 园援 怨园苑 园援 圆员远 园援 苑源员 园援 愿愿园 园援 圆怨苑 园援 愿猿愿 员援 圆摇 治疗方案 员援 圆援 员摇 中药组摇 清开灵注射液渊北京中医药大学 药厂生产袁批号 远员圆圆园猿粤冤袁猿 月至 员岁员园 皂蕴袁员垣 耀猿岁员缘 皂蕴袁溶入 员园豫 葡萄糖注射液中静脉滴注袁员 日员次曰儿童清肺口服液渊北京同仁堂股份有限责任公 司同仁 堂制药厂生产袁 批号源圆远园员员源 原圆冤袁 每次员园 皂蕴袁员 日猿次遥 员援 圆援 圆摇 西药组摇 利巴韦林注射液渊华北制药集团 制剂有限公司生产袁批号 园源园远源远冤袁员园 皂早辕 渊噪早窑凿冤袁 溶入 员园豫 葡萄糖注射液 员园园 皂蕴 中静脉滴注袁员 日圆次分用曰复方愈创木酚磺酸钾口服液渊又名伤风止 咳糖浆袁 安徽精方药业股份有限公司生产袁 批号 要源圆要第怨卷第员期圆园员猿 年员月摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇中医儿科杂志允郾 孕耘阅陨粤栽砸陨悦杂 韵云 栽悦酝 摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇摇灾燥造郾 怨摇 晕燥郾 员 允葬灶郾 圆园员猿 园源园怨园缘冤袁猿 耀远月每次 圆援 缘 皂蕴袁远垣 月至 猿 岁每次 缘 皂蕴袁员 日猿次遥 员援 猿摇 疗效标准 依据主症积分变化采用分级评价方法遥 主症包 括院体温尧咳嗽尧痰壅尧气促尧肺部听诊和 载 线全胸 片遥 主症积分率减少量 越渊治疗前积分原治疗后积 分冤衣治疗前积分伊员园园豫 遥 痊愈院主症积分率减少量 逸怨园豫 遥 显效院远苑豫 臆主症积分率减少量 约 怨园豫 遥 进步院猿猿豫 臆主症积分率减少量约远苑豫 遥 无效院主症 积分率减少量约猿猿豫 遥 圆摇 属性确定 评价指标体系建立应遵循以下原则院得到公认 的疾病疗效评价标准曰能充分反映中医药治疗效能 的证候指标变化的评价方法曰药物干预本病后造成 疾病变化尧转归相应指标的发生与变化情况曰不同疗 法的安全性尧经济性等相关评价咱源暂 遥 指标赋 权的方法有专家评判法尧 层次分析法尧变异系数法尧熵值法尧主成分分析法尧线性加 权组合法等遥 专家评判法院选择若干专家组成评 判小组袁各专家独立给出一套权重袁形成一个评 判矩阵袁对各专家给出的权数进行综合处理得出 综合权重遥 本文按以上原则结合原课题所提供的指标信 息袁选取成本原效果比尧住院时间尧不良反应率尧远期 疗效为评价指标遥 调查咨询了医生和家长共 员园园 名袁给出了各个指标的权重遥 圆援 员摇 成本原效果比渊糟燥泽贼辕 藻枣枣藻糟贼蚤增藻灶藻泽泽袁悦辕 耘冤 成本原效果比表示提高一个效果单位所花的成 本遥 悦辕 耘 越小袁就越有效率遥 治疗成本渊悦冤 为各组 基本治疗而产生的费用袁效果单位渊耘冤 选取愈显率 参与比较遥 愈显率 越 渊痊愈病例数垣显效病例数冤 衣 该组病例总数伊员园园豫 遥 见表 圆遥 其中院治疗成本 越 药费垣检查费垣治疗费垣输氧 费垣床位费垣其他袁所有费用均按 圆园园缘 年员月的价 格计算遥 治疗费含护理费尧注射费尧雾化吸入等遥 圆 组治疗成本和愈显率比较袁差异均无统计意义渊孕跃 园援 园缘冤遥 表 圆摇 圆 组治疗方案的成本原效果分析 组别 灶 治疗成本 愈显人数 愈显率辕 豫 渊耘冤 悦辕 耘 吟悦辕 吟耘 中药组 员员缘 圆 员苑圆援 缘怨依员 员源怨 员园员 愿苑援 愿猿 圆 源苑猿援 远猿 原 西药组 员园员 圆 猿远源援 苑缘依员 源园缘 愿园 苑怨援 圆员 圆 怨愿缘援 源圆 原圆 圆圆怨援 圆猿 圆援 圆摇 住院时间渊澡燥泽责蚤贼葬造蚤扎葬贼蚤燥灶 贼蚤皂藻冤 患者从住院开始到住院结束的这段时间为每个 病例的住院时间值袁以天为单位渊 曾依泽冤遥 中药组住院 时间为渊员园援 员园依园援 圆园冤凿袁西药组为渊员园援 苑园依园援 圆圆冤凿袁圆 组间的住院时间比较袁差异无统计差异渊孕跃园援 园缘冤遥 圆援 猿摇 不良反应率渊粤凿增藻则泽藻 则藻葬糟贼蚤燥灶 则葬贼藻泽冤 不良反应率为发生不良反应的.

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