PDF《第G卷第'期》

该筋膜粘连部分松解, 探查可扪及坚硬的的变性臀 肌, 稍屈髋则更容易找到, 用电刀切除大小约 ! " #$% 之变性深筋膜连同疤痕化的臀肌, 继续探查发现张力 大, 呈灰白色之肌束即予切断;

松解深层肌束时, 注意 避免损伤髋关节关节囊, 后方深层要注意避免损伤坐 骨神经, 可用弯钳小心挑起变性之肌束, 用手术刀切 断或用薄剪剪断.

术中以患侧髋关节活动无弹响、 下 肢内收、 屈髋、 下肢外旋功能无障碍为松解标准;

如未 能达到上述标 准, 术者可用手指置于切口内, 伸屈髋 关节, 找到挛缩肌束后, 再行选择性肌束切断.术后 伤口均置引流胶片或负压引流管, 并加压包扎. !&" 术后功能锻炼 患者伤口一般于术后两周左右拆 线.拆线前患者可于床上功能锻炼, 但不宜过度;

伤 口拆线后予下床功能锻炼, 指导患者沿直线步行, 并 膝下蹲. # 结果本组 ''' 例, '( 例失去联系, '(' 例得到随访, 时 间为 # 个月至 '! 个月, 平均约 ) 个月.术后 * 个周, +, 例步态基本正常, 并膝下蹲正常, 搭腿试验阴性;

- 例步态有改善, 并膝下蹲仍呈" 划圈征" , 搭腿试验阴 性.术后 ! 周有 ' 例出现双侧伤口积液并裂开, ! 例 出现一侧伤口积液并裂开, 经伤口引流, 换药, '(. 后 伤口均自行愈合. " 讨论"&! 松解粘连筋膜加部分挛缩臀肌切除或切断, 均能 有效地治疗臀肌筋膜挛缩症.松解粘连筋膜加挛缩 臀肌切断, 手术创伤小, 术后伤口均能一期愈合, 患者 功能恢复较快. "&# " 例患者术后出现伤口积液, 均为术中切除部分 挛缩臀肌, 术后伤口置胶片引流病例.后期手术改为 切断挛缩臀肌, 术后伤口置负压引流管, 伤口加压包 扎, 所有病例均无出现伤口积液. "&" $ 例患者术后步态不能完全恢复正常, 均为臀肌 挛缩严重, 且两例非对称性, 病程长于 / 年;

术前 # 例 骨盆照片示: 骨盆倾斜 [-] . 参考文献: ['] 顾洁夫& 儿童臀肌挛缩症的诊治及病因研究 [0] & 中华小 儿外科杂志 '+)+, '( (*) : #/#& [!] 文达辉,梁寒洁,柯楚群, 等& 儿童臀肌挛缩症的超声诊 断及临床分型对比研究 [0] & 中国医学影像技术, !(((, '* (') : **& [#] 邵增多,杜靖远,罗怀灿, 等& 儿童臀肌挛缩症手术方式 改进 [0] &实用医学杂志, '++/, '' (!) : ,,

& [-] 刘国辉,杜靖远,杨述华, 等&臀肌挛缩症合并肢体不等 长的临床研究 [0] &中国中医骨伤杂志, '+++, , (#) : #)& 文章编号: (#%%#) ()*+ 患儿血清磷酯酶 ,# 的变化及意义 潘国权, 陈小剑, 严纯雪, 黄建芬 (温州医学院附属育英儿童医院, 浙江 温州 "#'%#-) 摘要: 目的: 探讨磷酯酶 1! (231!) 在多脏器功能障碍综合征 (4567) 患儿中的作用及意义. 方法: 结合危重病例评分, 采用

83971 法检测 !* 例4567 患儿血清 231! 含量, 并与健康体检儿童 !( 例对照.结果: 多脏器功能障碍综合征患儿血清 231! 含量明显高于正常对照组,

2 : (& (', 并与危重 病例评分成正相关.结论: 231! 参与

4567 的病理生理过程, 与危重病的病情有关, 并可作为早期预 警多脏器功能障碍综合征的实验参数. 关键词: 儿童;

多脏器功能障碍综合征;

磷酯酶 1! 中图分类号: .'/#0! 文献标识码:

1 234

5674 89: ;