PDF《正在变成现实》

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c o m. c n 新民网: w w w . x i n mi n . c n 本报国际新闻部主编 第期2019年5月9日星期四 本版编辑: 张颖编辑

邮箱: x mh w b @ x mw b . c o m. c n 吐口唾沫能查癌症 正在变成现实 文/常博深 玖田 各国研究人员探索通过体液检测捕捉早期征兆 对于人类来说,癌症已经成了 第二大杀手. 如今, 医生对疑似肿瘤 的组织进行活检, ! 射线超声波或 核磁共振以及内窥镜或结肠镜检 查, 可以发现病人体内的癌症存在. 但这些方法要么让病人感觉不舒 服, 要么费用昂贵, 要么还有其他的 一些问题. 究竟还有没有更好的方法诊断 癌症, 无创、 便宜, 甚至能及时在癌 症早期发出预警? 为此, 全世界的研 究人员都在探索, 是否能让血液、 唾 液或是尿液检测成为诊断癌症, 尤 其是早期癌症的必杀技. 分钟唾液检测 能提供风险预警 事实上, 针对血液、 唾液、 尿液 的检查已经能够帮助临床医生筛查 疾病,从而为患者提供最佳治疗方 案,同时监测治疗反应和耐药性的 发展情况. 但在治疗癌症方面, 相应 的检测技术还不能满足需要. 一个 主要原因就是大多数癌症患者就医 时已是中晚期,错过了最佳治疗时 机. 中国国家癌症中心癌症早诊早 治办公室主任陈万青说. 为了改变现状,一些人已经开 始了尝试,想要在癌症细胞出现前 为人类预警. 口中的唾液积存到一口, 然后 通过吸管转移到导管中去. 就诊者 在听到指示后, 纷纷照做. 根据检查 规定,检查所需的唾液量在 #$ 毫 升以上.总部位于东京的日本生命 公司组织了大约 $ 名员工参加 了这一检查. 负责体检的是一家基于庆应大 学尖端生命科学研究所的研究成果 而创立的名叫 唾液技术 的公司. 按照这家公司的说法,他们可以通 过检测仪器测量唾液中多个成分的 浓度, 判断受检测者的罹患乳腺癌、 肺癌等四种癌症的风险,完成检查 只要 % 分钟. 检测结果将用 &

$ 的数值来 指示患癌的风险值, 数值越接近 $, 患癌风险越高,这样受检测者就能 心中有数. 不过说到底, 这只是患 癌风险的检查,即使数值达到最大 值$, 也不能就此断定患有癌症. 当 数值接近风险值时,我们会推荐到 医院做全面的检查. 唾液技术公司 的负责人解释道. 日本生命营业企划部健康管理 事业开发担当部长须永康资表示, 如果去医院做有关癌症的一系列检 查, 很多员工会抱有抵触情绪, 还有 一些人会因为工作忙碌抽不出时 间.而在公司里就可以进行这样简 单、 快速的体检, 对于公司和员工来 说都是再好不过的事情了. 但这样的技术毕竟只是预测患 癌风险, 究竟是否可靠、 是否会导致 过度治疗, 业内还有不少争论. 传统活检有缺陷 体液查癌益处多 担任 '

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基金会执行董事的 萨特利夫曾两次罹患癌症,但她幸 运地活了下来.)* 岁时, 萨特利夫 第一次被诊断出患有乳腺癌,随后 她接受了针头活检,将乳房中有肿 块的部位取样检查.检查结果显示 呈良性,萨特利夫依然毫不犹豫地 选择摘除肿块. 但在术后检查中, 医 生却在另一处发现了一些可疑细 胞.这使萨特利夫对传统活检提出 了疑问: 活检只是从某个区域取出 一块切片而已,但这是否意味着整 个可疑区域是一体的?癌症并不是 每个病人都一样,甚至每个肿瘤内 部也不一样.传统活检只检查可疑 肿瘤的一个特定区域. 按照医生的嘱托,萨特利夫坚 持随访.当她 +, 岁时, 医生又在她 的乳房 ! 光片上发现了可疑的迹 象.活检显示萨特利夫又得了乳腺 癌, 但好在是乳腺癌早期, 接受治疗 后, 萨特里夫很快就痊愈了. 然而对于她来说,两次癌症诊 断过程中接受的活检都是异常艰难 的经历,因为她不得不承受肉体和 心理上的双重折磨. 萨特利夫表示, 如果将来一个简单的血液测试能够 代替如今这些复杂且侵入性极强的 活体检查,对患者来说将会是十分 有益的. 萨特利夫更希望, 未来这一 技术能够检测出潜在的癌症,确定 癌症细胞在体内的确切位置,甚至 能告诉受检测者是否需要治疗. 究竟能否通过一滴体液帮助病 人发现早期癌症? ) $- 年日本启动 了一项名为 体液中微 ./0 测量技 术基础开发 的国家项目. 这个由日 本新能源 ・ 产业技术综合开发机构 与日本国立癌症研究中心等机构共 同推进的项目致力于研究只需检测 一滴血液、 唾液或尿液等体液, 就可 以早期发现癌症的技术. 这项研究着眼于癌细胞的分泌 物 微 ./0 , 试图在早期发现用以 往的诊断方法根本无法发现的 微小 癌症. 美国有线电视新闻网报道称, 尽管通过体液检查来捕捉癌症征兆 的研究, 如今依然处于早期阶段, 但 这项技术不仅可以改善患者的体 验, 甚至改变整个公共医学, 因此激 发了许多人的兴趣. 美国马里兰州巴尔的摩市约 翰・霍普金斯基梅尔癌症中心的肿 瘤学和病理学教授尼古拉斯 ・ 帕帕 佐普洛斯表示,如果体液活检能在 早期检测到癌症迹象,那必将十分 有益. 因为发现癌症越早, 患者存活 的机会就越大, 但从目前来看, 这还 需要更多研究. 我们能够先发制 人,而不是在疾病发展之后再做出 反应. 这是完全不同的思考方式. 确定生物标志物 付诸实践仍尚早 在通过体液活检捕捉到癌症踪 迹方面,一些美国研究机构已经取 得了些许进展. 我们已经确定了排名前 $% 位 癌症中的 $+ 种生物标志物, 其中包 括乳腺癌、 结肠直肠癌和肝癌. 美 国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所 的胃肠病学家、精密科学公司联席 首席医疗官保罗 ・ 林堡则说道, 但是,在这些生物标志物能够用于早 期癌症患者的检测和诊断之前, 还 需要做更多的工作. 林堡表示, 虽 然从科学的角度来看,很多棘手的 问题和谜题正逐渐串联起来,但要 进行并完成严格的临床研究,将这 些测试付诸日常实践,仍然需要数 年的时间. 加州希望之城国家医学中心肿 瘤和疗法研究部的萨尔贾教授和他 的同事一直在研究,如何使用血液 测试提供的数据来为已确诊的肺癌 患者确定最佳的治疗方案,而能否 通过血液测试来检测癌症还有待观 察. 我们的现状是乐观的, 但已经 接近成果了吗? 并不是. 癌症检测的 未来是引人注目的,如果体液检查 的前景成为现实,病人和医疗服务 提供者将能够获得准确和非常方便 的检测手段,进而可以更早地发现 癌症. 萨尔贾表示,团队最终目标是 只需要抽一次血,就能知道受检测 者是否患有癌症以及患的是哪种癌 症. 如果这项课题成功, 这将是一项 重大的科学和临床突破. 当然, 目前 从科学角度和监管角度来看,问题 和挑战依然存在, 但萨尔贾认为, 突 破似乎在他有生之年就能实现. 测微量元素 查早期癌症 肿瘤细胞会释放出一定物 质比如激素酶以及抗原都 可能是肿瘤细胞的代谢产物 这些物质可能存在于肿瘤细胞 内 也可能存在于患者的体液 当中 通过这些物质的免疫特 性来判断并鉴别肿瘤 被称为 做肿瘤标志物检查 目前肿瘤标志物非常多 单个标记物的敏感性或特异性 往往偏低不能满足临床要求 目前的血肿瘤标志物检查还 只是诊断早期癌症的辅助手 段不能够替代影像学检查 日本媒体称 最近研究人 员发现了新标志物或许可以帮 助人们发现早期癌症相关的高 灵敏度检测技术也在开发中 日本国立癌症研究中心等 研究小组打算开发一个通过血 液检查诊断胰腺癌等 ! 种癌症 的方法 这一方法试图以不同 癌症种类的蛋白质及其片段为 目标对象判定有无癌症这一 研究小组计划到 # # 年底搜 集$### 名非癌症患者和癌症 患者的血液 以确立发现早期 癌症的检查方法 进而为病人 提供治疗提高生存率 来自日本千叶县癌症中心 研究所 神奈川县县立癌症中 心临床研究所等机构的研究人 员组成的团队通过测量血液中 %! 种微量元素的浓度发现了 能够以接近 &