PDF《既然误诊,就该担责》

每周评论 2011年11月10日 星期四

8 本版责编 谭克扬 版式编辑 周双 责任校对 彭扬 新闻评论部主办

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com 实践论 ・ 创新社会管理基层行 新闻漫画 堂吉伟德 李晴晴因肚 子痛到东莞塘厦医院做检查,医生诊断为宫外孕,要求她马 上做手术. 然而,主刀医生随后走出手术室告 诉李晴晴丈夫不是宫外孕, 而是阑尾炎, 要求其重新签字改做阑尾炎手术. 术后李 晴晴流产, 院方称此类误诊属正常现象, 并称 从目前来看医院没有责任 . 必须要面对的一个事实是,在当前医 疗水平下,医疗诊断失误难以避免,而且数字惊人. 解放军白求恩国际和平医院的 中国医学误诊文献数据库 显示,我国医 院文献报道的总体误诊率约为27.8%,与 国际水平30%基本相当. 广东省卫生厅副 厅长廖新波2009年发表文章《医生的诊断 有三成是误诊》,据他介绍,如果在门诊看 病,误诊率是50%,如果住院,误诊率仍然 有30%. 因此,东莞塘厦医院此次误将阑尾炎 诊断为宫外孕, 也不是完全不可理解,院 方称 此类误诊属正常现象 可能也确属正常. 但问题在于,误诊的风险,无论出于 何种原因,即便是正常的,或者医学上允许 存在的误诊,都应由院方负责,而非患者. 患者一旦进入医院, 主动权就全部交给了 医院, 患了什么病、 如何治疗都由医院决 定,医院也就应为行为权利下的风险买单. 时下的问 题 ,不 在误诊,而 在于医疗机构和医生对待误诊的态度. 如果动辄以 正常现象 来做出 从目 前来看医院没有责任 的结论, 正常现象 就可能导致认知上的异化:医院可能滥用医学上的可能,使 正常现象 成为推 卸责任和规避风险的借口. 到后来,所有 的医疗错误,都可以用 误诊 来掩饰 ,医 疗事故就难以禁绝,也给患者增加了本不 应有的精神和经济负担. 不久前,山东济南的王女士被诊断肺癌 晚期只能活三个月, 化疗之后身体每况愈 下,换医院后发现误诊,但因为化疗导致左 肺失去功能被切除.王女士找到当事医院讨 要说法时,医院竟伪造了30多张假病历. 别人的痛苦, 是因你的过错而起,这 个时候,真诚的道歉与合理的赔偿是弥补 别人痛苦,取得谅解的最好办法. 认真诊 断了还是发生误诊,就要基于事实坦然承 认并承担责任,而不能企图通过 掩盖子 推卸责任. 面对误诊,态度很重要. 正视误诊,医 院和医生就能对误诊进行有效评估, 从而 减少误诊的发生率;

勇于担责,才能从制度 上建设赔偿机制,构建和谐的医患关系. 作风建设是提高 服务质量的关键 实践者说 刘汉才 加强、创新农村社会管理,首先得有一支过得硬的基层 干部队伍. 作风建设是提高机关服务质量的关键. 2010年,隆回县 横板桥镇投资20余万元建起便民服务中心, 以集中办公方 式,打造开放式的 政务超市 , 构建 以人为本,服务优先, 依法行政,廉洁高效 的政务服务体系,为农民提供 零距离 的服务. 农忙时节,农民来镇上办事还可以电话预约. 学习是增强基层干部服务能力的重要途径. 从去年9月起,镇党委、政府一直坚持 周一开讲 的学习制度,从国务院 农村发展研究中心研究员、高校的专家教授,到县委、县政府 主要领导,都是讲座的主讲人.通过举办讲座,扩展了干部的 知识面,提高了干部的服务能力,让大家在群众工作中政策、 道理讲得清楚,讲出水平. 乡镇干部 早上十点到、下午四点回、晚上不见人 的 走 读现象 ,说穿了是干部作风轻浮的表现. 今年来,我们以治 理干部 走读 为突破口,狠抓干部作风建设. 一方面严格考 勤奖励制度,另一方面丰富干部职工文娱生活、改善生活环 境. 现在干部职工在基层留得住、做得实. 管理工作首先是交流.我镇所有农户都有一张印有党政 主要领导和与群众联系紧密岗位人员电话号码的 便民服务 卡 . 群众通过这张卡片, 一个电话就能够找到自己想找的 人.今年,镇政府又开通新浪微博,作为政府的网络名片和沟 通联系群众的网络平台. 为群众排忧解难、办实事,是社会管理的最终落脚点.我镇建 立领导干部包片、所有干部职工包村,中心工作组长负责制、业务 工作分管领导负责制的工作机制,要求每星期至少三天进村入户 走访群众, 包片领导和驻村干部对各自联系村的情况要了如指 掌. 变过去的群众上访为现在的干部下访,百姓反映诉求的渠道 畅通了,干部就能听到老百姓的知心话,就能成为知心朋友. (作者系隆回县副县级干部、横板桥镇党委书记) 记者亲历