PDF《猝死与气象条件的关系》

猝死与气象条件的关系 谈建国 上海市气象局气象科学研究所 上海 瞿惠春 上海市医疗救护中心 上海 中国气象局/ 十五0基本建设项目/ 上海城市环境气象业务服务系统建设0资助 收稿日期 年月日定稿日期 年月日作者简介 谈建国 男 年生 硕士 副研究员 主要从事应用气象学和生物气象学研究 摘要 通过调查 年?月上海市医疗救护中心急救的 例院外猝死病例 并与同期气象资料进行分析 发现院外猝死男性多于女性 高发年龄为 ? 岁 院外猝死在年内的高峰期为冬季 在昼夜中的高峰点为早晨 时 既往有心血管病史是院外猝死的主要原因 ? 总猝死数与相对湿度 !平均气压呈正相关 与最低气温 !平均气 温呈负相关 心血管猝死数除与以上气象要素相关外 还与气压变化 !最低气温变化 !日照时数变化等呈正相关 ? 冠心病和其他心脏病与平均风速呈负相关 高血压病与平均气压呈正相关 ? 关键词 院外猝死 季节变化 气象要素 引言 环境气象条件的变化往往对人的健康产生较大 的影响 可引起人体生理机能的一系列反映 ? 医学 气象研究成果表明 大约有 的死亡病例是在气 象条件不正常的情况下发生的 这种现象正越来越 引起人们的关注 ? 院外猝死是指发生在医院外突 然!意外 !非人为因素的自然发病 发病后 小时内 死亡的现象 ?近年来猝死者有日益增多的趋势 在 急诊医疗实践中发现 院外猝死和天气变化有不同 程度的关系≈ ? 本文通过 年?月上海 市医疗救护中心院外急救的 例病例 与同期多 个气象要素进行相关分析 分析猝死的天气气候原 因 探讨各种既往病史猝死与气象条件的关系 ? 此 项工作可以为做好医疗气象预报提供依据 增强公 众的防病意识 以期在天气变化时注意自身保健 加 强防范措施 ? 资料与方法 本文收集了 年?月上海市医疗救护 中心院外急救的 例院外猝死病例资料 包括死 者的年龄 !性别 !死亡日期 !死亡时间 !死亡地点 !既 往病史等 同时收集了同期的气象资料 运用单相关 分析和逐步回归分析考察了各旬猝死与同期气象要 素 平均气压 ! 平均气温 !最高气温 !最低气温 !气温 日较差 ! 日照时数 !风速 !相对湿度 !降水 及其变化 如气压变化气温变化 !湿度变化 !风速变化 的关 系?院外猝死的特征

1 猝死病例年龄和性别分布特征 院外猝死可以发生在任何年龄段 从 年资 料来看 猝死者有婴幼儿 个月 也有 岁老 人 从猝死的年龄分布来看 岁以上老年人群为 猝死的高危人群 其猝死人数占总猝死人数的

1 其中尤以 ? 岁人群猝死人数为最多 明显高于其他年龄段 而大于 岁人群猝死数比 ? 岁人群猝死数有所下降的原因是 岁以上 人群总数小 ?猝死的男女比例总体为

1 Β 各年 龄段猝死数均为男性多于女性 其中 ? 岁年龄 段猝死数男性远高于女性 例猝死 其中 例为 男性 ?这可能与男性冠心病发病率高 而女性激素 的分泌与释放对心 ! 脑血管疾病的发生 ! 发展有一定 抑制作用有关 ?

1 院外猝死地点及昼夜变化和季节变化特征 在 例猝死病例中 猝死的地点绝大多数发 生在家中 发生在公共场所的仅 例占1其中发生在舞厅 例 !浴室 例 !养老院 例 !救护车 第 卷第 期年月气象科技 ? ? 运送途中 例 !建筑工地 例 !其他公共场所 例?猝死死亡人数具有明显的季节变化特征 以冬 季最高 为 个月的高峰期 ? 月为低值期 春!秋季有小的波动 但总体上看年变化为/ 单峰单谷 型0 这与上海市人群死亡数季节分布是一致的 ? 院外猝死人数具有明显的昼夜变化规律 总体 呈现/ 双峰型0 一天中以早晨 时左右为高峰 次 高峰在 时左右 时至凌晨 时为低值期 其 他时间有些小波动 图 ?猝死多发在早晨的原因 可能是由于生物钟缘故 早晨 时左右人体交感神 经兴奋性增强 血液循环外周阻力增加 导致血压升 高 ?又因为这段时间体内神经 !内分泌功能变化较 大 处于相对不稳定期 使心肌或传导组织的心电不 稳定 从而产生严重心律失常而发生猝死 也可能有 其他原因 有待于进一步的研究探讨 ? 图 上海市院外猝死人数昼夜变化