PDF《猝死与气象条件的关系》

1 院外猝死与既往病史的关系 在 例猝死病例中调查其既往病史发现 冠 心病 例占

1 !高血压 例占1!脑血管病 例占1!其他心脏病 例占1!呼吸系统疾病 例占1!消化系统 疾病 例占1!其他 例占1?调 查结果显示冠心病是猝死最常见的原因 这与北京 江一清等报告中心源性心脏病占

1 !脑出血占

1 !呼吸疾病占

1 的结果是基本一致的≈ ? 院外猝死与气象条件的关系

1 院外猝死与气象条件的单相关分析 运用单相关分析 分别计算各旬总猝死数和心 血管疾病猝死数与同期气象要素及其变化值之间的 相关系数 表 由表 可以看出 总猝死数 ! 心血管疾病猝死数与气象要素具 有不同程度的相关性 ? 总猝死数 !心血管疾病猝死 数与同期的相对湿度变化呈非常显著的正相关 相 关系数最大 表明相对湿度变化越大 总猝死数 !心 血管疾病猝死数也越大 ?因为相对湿度的变化在一 定程度上反映了天气变化 所以在天气变化剧烈的 时候 应该加强猝死的防范 ? 总猝死数除了同相对湿度的变化呈明显正 相关外 还与平均气温 !最低气温呈负相关 与气压 呈正相关 ? 心血管疾病猝死数与气象要素相关更为密 切 除了和总猝死数一样与相对湿度变化呈显著正相 关 还与平均气压及其变化 !平均最低气温变化呈正 相关 与平均气温 ! 平均最高气温 ! 平均最低气温呈负 相关 ? 表 总猝死人数和心血管疾病猝死人数与气象要素相关系数 总猝死人数 心血管疾病猝死人数 总猝死人数 心血管疾病猝死人数 平均气压

3 3 气压变化

3 平均气温

3 3 气温变化

3 平均最高气温

3 最高气温变化 平均最低气温

3 3 最低气温变化

3 日照 日照变化

3 风速 风速变化 相对湿度 相对湿度变化

3 3

3 3 气温日较差 降水 注3表示通过

1 显著性检验

3 3 表示通过

1 显著性检验

1 不同疾病猝死与气象条件的关系 由于不同疾病猝死对气象条件的敏感性不同 对不同疾病影响显著的气象条件也有差别 因此针 对几个猝死的重点病种进行分析 其结果如表 所示?从表 看出 冠心病 ! 其他心脏病和高血压与气 象条件的关系最好 ?冠心病和其他心脏病猝死受平 第期谈建国等 猝死与气象条件的关系 均风速的影响最大 偏相关系数分别达 和 呈显著负相关 ?旬平均风速偏小 空气流动 不畅 ! 压抑 冠心病和其他心脏病人可能在这样的天 气下有压迫感 容易引起猝死 详细原因有待进一步 探讨 ? 高血压猝死受气压的影响最大 偏相关系数达 呈显著正相关 ?冬季气压高 而高血压患者 猝死与气压高 ! 气温低有关 其机理一般认为由于冬 季冷空气刺激 人体交感神经兴奋 末梢血管收缩 血液循环外周阻力增加 血压增高 左心室负荷加 重 使心肌耗氧量增加 而交感神经兴奋还可激发冠 状动脉痉挛所致 也可能与冬季气压 ! 气温的剧烈波 动有关 ? 脑血管猝死和呼吸系统猝死分别受平均气压和 旬降水量影响最大 偏相关系数分别达 和?表不同既往病史猝死人数与气象要素回归分析 因子 常数 α 系数 β 偏相关系数 Φ值 样本数 冠心病 旬平均风速

3 高血压 旬平均气压

3 脑血管 旬平均气压 其他心脏病 旬平均风速

3 呼吸系统 旬降水量 注3表示通过

1 显著性检验 结论与讨论 对 例猝死病例分析 猝死总数男性多于 女性 且以老年人占多数 岁以上人群是猝死的 高危人群 猝死预防工作重点应以老年人为主 ? 猝死具有明显的季节变化特征 冬季大多数 年龄组的死亡人数最多 月份达到高峰 随后死亡 人数减少 夏季最少 秋季开始死亡人数又逐渐回 升 冬季最多 ?死亡率季节变化特征反映气象条件 对人体健康影响程度大小的季节差异 可针对不同 季节有计划地有重点地防治疾病 合理安排救护力 量 加强猝死抢救 这对于降低死亡率有积极意义 ? 已患疾病的老年人 对气象条件剧烈变化的 适应能力较差 故很容易受气象条件变化的影响而 危及健康甚至生命 ? 院外猝死多为心血管疾病病人 心血管病人 与气象条件和季节有密切的关系 ?气象条件和季节 的变化往往诱发心肌梗塞及心绞痛 ? 据研究≈ 心 肌梗塞发病高峰期与冷空气活动关系极为密切 ?在 上海可看到入秋后第一次出现持续较长的日最低气 温低于 ε 的过程中 都有一次明显的心肌梗塞发 病高峰 ?因此 影响心肌梗塞发病的主要气象条件 似为低温 ? 在很多情况下死亡往往是多种致病因素引 起的 有些直接受气象因素影响引起原有疾病发生 猝死 而有些可能是由于气象条件剧烈变化 引起某 些较轻的疾病而后又连带致命疾病的出现 ?当天气 变化平稳时 人体会自动进行调节以适应天气状况 而当天气突变 气象条件变化剧烈时 若机体不能及 时调节平衡或外界的刺激超过人的适应能力时 就 会出现不适感觉 而对于老年人或体弱多病有既往 病史的人 就会引发各种疾病甚至危及生命 ? 研究和掌握气象条件对人体的影响 根据气 象条件与猝死的关系 重点抓好对老年人疾病的诊 治和预防工作 及时调整猝死救护力量 这是提高猝 死救护工作抢救水平 降低猝死死亡的重要措施 ? 而掌握气象条件和季节的变化 进行相应的饮食疗 法!运动疗法 !精神疗法对该病的康复是极为有利 的?此项工作仅仅是很粗浅地分析了院外猝死与气 象条件的关系 究其影响机理尚不是十分清楚 有待 进一步探讨研究 ? 参考文献 江一青 那顺 猝死 例病理研究 中国急救医学 丁秀兰 毛恒青 梁风 等 急诊死亡与气象条件关系的探讨 中国 急救医学 严济远 徐家良 上海气候 北京 气象出版社 气象科技第卷ΤΗΕ Ρ ΕΛΑΤΙΟΝΣΗΙΠ ΒΕΤ ?ΕΕΝ ΠΡ Ε ΗΟΣΠ ΙΤΑΛ ΣΥ? ?ΕΝ ?ΕΑΤΗ ΑΝ? ΜΕΤΕΟΡ ΟΛΟΓΙΧΑΛ ? ΑΡΙΑΤΙΟΝ ≥ ∏ ≥ ≤ Αβσ τραχτ : ∏ √