PDF《尽在传世医书》

传统中医行业的践行者 洛阳裴医堂 400-883-1711 地址: 涧西区中州西路与建设路交叉口牡丹大酒店对面 电话

14 A 2019年6月18日 星期二 编辑/刘婷 校对/黄睿典 组版/潘潇 经典洛阳 巢元方: 平生所学 首席记者 张广英 尽在传世医书 博采兼搜, 巢氏奉诏编书

2 《 开河记 》 中, 良医大显身手

1 古人说 古人说, , 不为良相 不为良相, , 则为良医 则为良医.

.良相可以救世 良相可以救世, , 良医可以救民 良医可以救民. . 自神农尝百草以来 自神农尝百草以来, , 我国的中医药文化源远流长 我国的中医药文化源远流长, , 有许多良医青史 有许多良医青史 留名 留名. .其中 其中, , 有一些与洛阳关系密切 有一些与洛阳关系密切, , 他们或生于洛阳 他们或生于洛阳, , 长于洛阳 长于洛阳;

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或在 或在 洛阳行医 洛阳行医, , 著书立说……今天 著书立说……今天, , 我们再来说说古代良医的故事 我们再来说说古代良医的故事. . 扫二维码 听 《经典洛阳》 晚报副刊精读 上喜马拉雅FM 听 《经典洛阳》

07 一部医书, 探究百病之源

3 巢元方像巢元方像(( 资料图片资料图片)) 为答谢读者对 《经典 洛阳》 的厚爱, 持本版可 免费享受裴医堂价值750 元的服务, 含5次针灸和 5次理疗. 时间: 8: 00至17:

00 地址: 涧西区中州 西路与建设路交叉口牡 丹大酒店对面 读 《经典洛阳》 获健康大礼 巢元方能在历史上留下名字, 其实挺 不容易的. 人们不知道他的生卒年月, 也不清楚 他祖籍何处, 只知道隋大业元年 (公元605 年) , 隋炀帝迁都洛阳后, 他在洛阳的太医 署任太医博士, 后任太医令. 隋代太医署是中国最早的官办医学 教育机构, 其教师被称为太医博士, 最高 行政长官被称为太医令.巢元方学识渊 博、 医术高明, 深得隋炀帝信任.大业六 年 (公元

610 年) , 巢元方奉诏主持编撰了 《诸病源候论》

50 卷, 这是我国第一部论 述各种疾病病因、 症候的专著, 在医学史 上有重大意义. 尽管如此, 《隋书》 等正史中却没有巢 元方的传.人们无从了解他的生平, 只 能从零星的记载中看到他的名字.比如 《开河记》 中, 就讲到了他给麻叔谋治病 的故事. 《开河记》 又称 《炀帝开河记》 , 是宋代 传奇小说 (一说为唐人韩) , 讲述了 麻叔谋奉隋炀帝之命开凿大运河的故事. 该故事在 《古今逸史》 《隋遗录》 等中都有收 录, 鲁迅推断其由北宋人所作, 在校辑 《唐 宋传奇集》 时也将其收入. 《开河记》 中说, 隋炀帝登基后, 思广陵 (即扬州) 旧游之处, 欲从洛阳乘舟前往广 陵, 遂征集民夫开凿大运河, 并 诏以征北 大总管麻叔谋为开河都护 . 大业五年 (公元

609 年) 八月, 开河都 护麻叔谋在宁陵 (今河南商丘一带) 患风逆 病, 全身疼痛, 起坐不得.隋炀帝担心影响 工程进度, 遂命太医令巢元方前往诊治. 巢元方从洛阳赶到宁陵后, 认为麻叔 谋是 风入腠理, 病在胸臆 , 只要将肥嫩的 羊肉蒸熟, 掺药吃下, 就可痊愈.麻叔谋按 方配药服用, 病果然很快就好了.巢元方 又叮嘱他, 病好后仍用羊肉 同杏酪五味蒸 之 , 每天服用, 以使疾病不复发. 为麻叔谋治病, 只是巢元方工作中的一个 小插曲.他任太医令期间, 最主要的成就是主 持编撰了 《诸病源候论》 . 隋炀帝重视对历代典籍的收集整理, 太医 署奉诏编撰了两部医书, 一是大型方剂学著作 《四海类聚方》 , 一是大型病因学著作 《诸病源 候论》 .二者各有侧重, 相辅相成, 可惜 《四海 类聚方》 早已散佚, 只有 《诸病源候论》 经过历 代传抄、 刻印, 得以保存下来. 值得一提的是, 《诸病源候论》 的作者除了 巢元方, 可能还有隋代医家吴景贤. 《隋书》 《新 唐书》 《通志》 等中, 都提到吴景贤为该书作者 或作者之一, 到了 《宋史》 中, 作者就只剩下巢 元方一人了. 北宋大规模刻印前代医书, 对 《诸病源候 论》 进行了重新校订. 南宋王应麟在 《玉海》 中记载, 宋仁宗天圣 四年(公元1026 年), 集贤校理晁宗悫(què) 、 王举正等校订了 《诸病源候论》 , 次年 国子监刻印颁行.翰林学士宋绶奉敕为其作 序, 称: 《诸病源候论》 者, 隋大业中太医巢元 方等奉诏所作也……监署课试, 固常用此.乃 命与 《难经》 《素问》 图镂方版, 传布海内. 如今, 北宋这个版本早已失传.好在元、 明、 清均有重刊, 虽然内容有错漏之处, 但隋以 前的医学成就, 基本在此书中保存了下来. 清光绪年间, 进士出身的周学海潜心研究 医学, 曾重刊 《诸病源候论》 .他在序言中说, 汉晋之间, 良医辈出, 留下了许多医学著作, 可 惜年代久远, 这些医书都散佚了, 后人无缘得 见, 只有隋代巢元方的 《诸病源候论》 流传了下 来, 今日而欲考隋唐以前明医之论, 独有此书 而已耳 . 在周学海看来, 此书 博采兼搜, 于人间病 名略尽 , 巢元方治学可谓严谨.只是书中仅 探究百病之源, 没有方药, 许多急功近利的人 便不喜读.当时的书店见状, 以 《诸病源候论》 难售而无利 , 不再刻印, 以至于 海内几不复 知有是书矣 . 事实上, 《诸病源候论》 中有许多真知灼 见, 体现了当时的医学发展水平.巢元方为编 撰此书付出的努力, 后人不会忘记. 《诸病源候论》 共50 卷, 分67 门, 列症候 1739论, 涉及内科、 外科、 妇科、 儿科、 五官科、 骨伤科疾病的病因与症候, 内容十分丰富. 比如, 书中写到 漆疮 属于过敏性疾病. 今天我们知道, 过敏由免疫系统功能障碍导 致, 但在1400多年前的隋代, 人们很难意识到 这一点.巢元方发现同样接触到漆, 有人毫发 无伤, 有人却浑身发痒、 红肿, 重者 通身疮毒 如豆, 或大如杏枣 , 好了之后再接触漆, 仍会 发病.他称这类人 禀性畏漆 , 即对漆过敏, 并认为无论男女老少, 都有耐漆和不耐漆的, 这种认识无疑是正确的. 书中对寄生虫病的发病原因等, 也进行了 充分论述. 比如血吸虫病, 巢元方认为, 它具有地域 特殊性, 且多发于春秋两季.一般来说, 患者 有接触疫区水域的经历, 发病之后, 起初表现 为畏冷、 头痛、 腹痛、 心烦、 牙龈出血等, 接着就 会吃不下饭, 最终导致精神错乱等. 如何诊断是否感染了血吸虫病?巢元方 给出的方法是: 取大蒜数升, 捣碎放入温水中, 让患者洗浴, 如果浴后浑身出现赤色斑纹, 即 为血吸虫感染. 以今天的眼光看, 这方法是相当落后的, 但在巢元方生活的时代, 这是治病救人的可行 手段. 在 《诸病源候论》 中, 还有大量关于外科手 术的论述.比如, 书中有 金伤筋骨候 , 强调只 有清除异物, 才能促进创口愈合, 如果有碎骨或 其他异物未除, 患者便会脓血不绝、 烦痛不安, 这与今天外科手术中的清创原则是一致的. 巢元方还在书中提到消渴病, 称其 多发 痈疽 (yōng jū) , 或造成水肿等.消渴病 即糖尿病, 这是对糖尿病并发皮肤感染及泌尿 ........