PDF《中英人寿 i 周游境外旅行意外伤害保险》

10 个工作日内通知我们, 如果您或受益人故意或因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,我们对无法确定的部分,不承担给付保险金 的责任,但我们通过其它途径已经及时知道或应当及时知道保险事故发生 或虽未及时通知但不影响我们确定保险事故的性质、原因、损失程度的除 外. 4.3 保险金受益人的 指定与变更 本合同的意外全残保险金的受益人是被保险人本人. 您或被保险人可以指定一人或多人为意外身故保险金受益人.意外身故保 险金受益人为多人时,可以确定受益顺序和受益份额;

如果没有确定份额, 各受益人按照相等份额享有受益权.如果受益人先于被保险人死亡或依法 丧失受益权或放弃受益权,您或被保险人未重新指定受益人的,对该受益 人应得份额由其他受益人按照约定份额比例享有.被保险人为无民事行为 能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人. 您或被保险人可以变更意外身故保险金受益人并书面通知我们.我们收到 变更受益人的书面通知后,在保险单或其它保险凭证上批注或附贴批单. 您在指定和变更意外身故保险金受益人时,必须经过被保险人同意. 被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由我 们依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:

1、 没有指定受益人,或受益人指定不明无法确定的;

2、 受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;

3、 受益人依法丧失受益权或放弃受益权,没有其他受益人的. 受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故先后顺序的,推定 受益人身故在先. 受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或故意杀害被保险人未遂 的,该受益人丧失受益权. 4.4 如何申请保险金

1、 申请意外身故保险金时,申请人须填写理赔申请书,并提供下列证明 和资料原件: (1)保险合同;

(2)身故保险金受益人的有效身份证件,与被保险人的关系证明;

(3)被保险人的有效身份证件,户籍注销证明,丧葬证明;

(4)国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其它相关机构出具 的被保险人的死亡证明或人民法院出具的宣告死亡证明文件;

(5)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料.

2、 申请意外全残保险金时,申请人须填写理赔申请书,并提供下列证明 和资料原件: (1)保险合同;

(2)被保险人的有效身份证件;

(3)医院(见9.14)诊断证明(包括完整的门诊病历、出院小结或出院 证明、相关的检查检验报告等) ;

(4)国家卫生行政机构评定的三级医院或我们指定的医疗机构、鉴定机 构出具的残疾程度鉴定书;

(5)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料. 保险金作为被保险人遗产时,申请人必须提供可证明合法继承权的相关权 利文件. 以上证明和资料不完整的,我们将及时一次性通知申请人补充提供有关证 明和资料. 4.5 保险金的给付时 我们在收到理赔申请书及合同约定的证明和资料后,会及时作出核定;

情效形复杂的,在30 日内作出核定.对属于保险责任的,我们在与受益人达成 给付保险金的协议后

10 日内,履行给付保险金义务. 我们未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此 受到的损失. 对不属于保险责任的,我们自作出核定之日起